心肺复苏-.ppt

2010 GUIDELINE FOR CPR&ECC2010心肺复苏指南
心肺脑复苏近代史
三里程碑年代
60年:现代CPR三要素
85年:加入脑复苏内涵CPR----CPCR
2000年:国际复苏指南颁布
是根据循证医学原则对原有复苏指南进行修改制定出来,具有先进性、代表性、权威性。
2005年,2010年两次修订
心搏呼吸骤停的原因
各种心脏血管疾病在一定条件下,均有可能发生心搏呼吸骤停,其中最常见的是冠心病,约占80%。
(一)心脏血管疾病
(二)、非心脏血管疾病
1 .  意外事件:

严重创伤、蛇咬伤、电击伤、
淹溺、气道梗阻、自缢等
2017/7/8
2. 中毒:CO,有机磷农药,灭鼠药。
3. 各种原因所致严重休克:
4. 酸碱失衡与电解质紊乱:严重酸中毒,高钾血症,
低钾血症。
5. 药物所致恶性心律失常:洋地黄、锑剂、
氨茶碱、***及喹尼丁、普鲁卡因酰***等,抗
心律失常药导致的恶性心律失常。
6. 其他:某些脑血管意外及有些急性坏死性
胰腺炎。
(三).手术及其他临床诊疗技术操作
1. 心包或胸腔穿刺、小脑延髓池穿刺

2. 心导管检查、心血管造影、脑血管造影

3. 嗜络细胞瘤摘除、胸及心脏手术过程中
(四) 迷走神经受刺激致的反射
——可发生反射性心搏骤停
1. 气管造口,气管插管,气管、支气管吸引引起
的咽—心反射。

2. 压迫双侧眼球和(或)双侧颈动脉窦引起的
角膜—心脏反射或窦—弓反射。

3. 其他:如胆—心反射。
(五). 麻醉意外

年龄愈大,发生率愈高,尤以全身情况
不良较多见。

原有心脏疾病者,发生率是无心脏疾病
者的5倍。
影响心脏骤停复苏的因素
继发性心脏骤停很难复苏;
原发性心脏骤停比较容易复苏;

心脏扩大,明显青紫,血压下降不易
回升,呼吸道梗阻等均不易复苏。

此外还受以下因素的影响:
1、抢救是否及时
脑细胞由于对缺氧十分敏感
心跳停止3 秒钟时病人感头晕
10~20秒钟即可发生昏厥或抽搞
60秒钟后瞳孔散大,呼吸可同时停止
4~6分钟后大脑细胞有可能发生不可逆损害
必须争分夺秒积极抢救
复苏开始越早,存活率越高(4分钟内为黄金时间)
4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活;
4~6分钟开始进行复苏者,10%可以救活;
超过6分钟者存活率仅4%;
10分钟以上开始进行复苏者,存活可能性更少。
时间就是生命