胆石症的营养食疗原则.doc

胆石症的营养食疗原则
急性期
1 急性发作期应禁食,使胆囊得到充分休息,以缓解疼痛。
2 由静脉补充营养。
3 可多饮水,在饮料中注意补充钠和钾盐,可有利于治疗疾病。
4 疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配膳食,可给予清淡流质或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质,如米汤、藕粉、豆浆等食物;病情进一步好转后可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。
慢性期
1 热能。供给正常或稍低于正常量热能,约2000kcal/d,肥胖者宜限制热能。
2 低脂肪。含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌,使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍,脂肪消化吸收也受到影响,摄入脂肪可能诱发胆囊疼痛,故需严格限制脂肪摄入量,每天<20g,后可逐渐增加到40g以内;应严格限制动物性脂肪,而植物油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于3餐膳食中,避免在1餐中食用过多的脂肪。
3 低胆固醇。摄入胆固醇大部分重新分泌于胆汁中,胆汁胆固醇浓度增高,每天摄入量以<300mg为宜,重度高胆固醇血症应控制在200mg以内;禁止食用含胆固醇高的食物,如肥肉、动物肝、肾、脏等内脏,鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。
4 适量蛋白质。每天供给50-70g,过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌,影响病变组织的恢复;摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白,如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。
5 碳水化物。每天300-350g,以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的;应供给含多糖的复合碳水化物为主的食物,适当限制单糖,如砂糖、葡萄糖的摄入;对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应予以限制。
6 供给丰富维生素。维生素A有防止胆结石生成作用,有助于胆管上皮生长和保持完整性,帮助病变的胆道修复,大量补充对胆道疾患恢复有利;其他维生素,如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。
7 膳食纤维。植物纤维素能增加胆盐排泄,抑制胆固醇吸收,降低血脂,可