如何更加准确的检查肾囊肿？--复能肾医.doc

如何更加准确的检查肾囊肿?--复能肾医
一、肾囊肿检查的主要诊断依据
    肾囊肿的发病较为隐匿,如果不能及早发现病情,进行早期对症治疗的话,此病可能会发展至尿毒症阶段或者出现多种并发症,这时进行治疗的效果与早期治疗的效果相差甚远。为早发现早治疗,患者应及时进行相关检查。肾囊肿的检查与其他肾病的检查相差不大,主要包括尿常规、血常规、尿蛋白等项目。肾囊肿的正确诊断主要根据:①影像学检查证实有无数充满液体的囊肿散布在两侧肾脏的皮质和髓质;②有确凿的本病家族史;③阳性的ADPKD基因限制性片断长度多态性连锁分析试验结果。
二、肾囊肿检查
    :
尿常规检查包括蛋白尿、血尿(肉眼及镜下都可见)、脓尿等。单纯性肾囊肿的尿常规检查结果较为正常,不过如果出现合并有囊内感染或囊肿压迫肾实质的情况,尿中会出现小量白细胞和红细胞。
    ***型多囊肾尿常规检查可见蛋白尿、肉眼或镜下血尿另外常见的还有脓尿和菌尿。
   
    ① B超检查:B超检查能精确了解囊肿的大小、个数、囊壁等情况,并可将囊肿与肾实质性肿块区别开来,是肾脏检查的最常用的方法之一。肾囊肿B超检查典型的表现为肾脏病变区没有回声,囊肿边界较为清楚,囊壁十分光滑;如果B超检查显示囊壁回声增强或有不规则回声时,应注意囊肿恶性病变的可能;此病继发感染时囊肿病变区有细回声,囊壁也会增厚,如果囊内出现出血,回声会增强。当检查提示有多个囊肿时,应将此症与多囊肾以及多房性囊肿相区别。
    ② CT扫描:CT扫描是鉴别肾囊肿与肿瘤最精确的检查手段。囊肿囊液的密度与水相差不大,而肿瘤的密度则与肾实质相近,二者区别较为明显。囊肿壁与肾实质界限十分明显,而肿瘤则无明显界限;静脉注射造影剂后,囊肿不受影响,而肾实质则会变得密度更大;囊肿壁非常薄,肿瘤却大不一样。如果要鉴别囊肿和肿瘤,CT检查要远远优于肾穿刺,其精确度可以