隐蔽工程验收记录(范例).doc

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土方开挖工程隐蔽工程验收记录
编号:01
工程名称
XXXX
分部工程名称
地基与基础分部
分项工程名称
土方开挖分项
隐蔽部位
桩基桩孔
施工单位
XXXX
项目经理
XX
施工图名称及图号
结施XX
序号
检查验收内容
施工单位自检记录
1
桩的直径
经检查,桩的直径符合设计要求
2
桩底进入持力层的深度
经检查,桩底进入持力层的深度符合设计要求
3
桩底扩大头的尺寸
经检查,桩底扩大头的尺寸符合设计要求
4
护壁混凝土的厚度
经检查,护壁混凝土的厚度符合设计要求(此项有护壁做)
5
桩底土性
经检查,桩底土性为XXXX,达到设计要求
图示或说明:
照片
施工
单位
检查
意见
符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员:XXX 项目技术负责人:XXX
XXXX年XX月XX日
监理
(建设)单位
验收
意见
经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定,同意隐蔽。
监理工程师:XXX
(建设单位技术负责人):
XXXX年XX月XX日
土方开挖工程隐蔽工程验收记录
编号:02
工程名称
XXXX
分部工程名称
地基与基础分部
分项工程名称
土方开挖分项
隐蔽部位
地梁基槽
施工单位
XXXX
项目经理
XX
施工图名称及图号
结施XX
序号
检查验收内容
施工单位自检记录
1
土方开挖的标高
经检查,土方开挖的标高符合设计要求
2
基底的清理
基底清理到位,浮土、松土全部清除,无砖块,石头杂物
3
基底尺寸
经检查基底尺寸符合设计要求
4
基底土性
经检查基底土性为XXXX,符合设计要求
图示或说明:
照片
施工
单位
检查
意见
符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员:XXX 项目技术负责人:XXX
XXXX年XX月XX日
监理
(建设)单位
验收
意见
经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定,同意隐蔽。
监理工程师:XXX
(建设单位技术负责人):
XXXX年XX月XX日
土方回填工程隐蔽工程验收记录
编号:03
工程名称
XXXX
分部工程名称
地基与基础分部
分项工程名称
土方回填分项
隐蔽部位
地梁基槽
施工单位
XXXX
项目经理
XX
施工图名称及图号
结施XX
序号
检查验收内容
施工单位自检记录
1
基层清理
干净,无杂质
2
回填土的标高
回填土的标高符合设计要求
3
回填土质
XX土,符合设计要求
4
分层厚度及压实指标
分XX层压实,每层厚度为XXcm,设计要求压实度为XX
5
回填土的表面平整度
回填土的表面平整度符合规范要求
图示或说明:
照片
施工
单位
检查
意见
符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员:XXX 项目技术负责人:XXX
XXXX年XX月XX日
监理
(建设)单位
验收
意见
经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定,同意隐蔽。
监理工程师:XXX
(建设单位技术负责人):
XXXX年XX月XX日
钢筋工程隐蔽工程验收记录
编号:04
工程名称
XXXX
分部工程名称
地基与基础分部
分项工程名称
混凝土灌注桩分项
隐蔽部位
桩基(钢筋笼)
施工单位
XXXX
项目经理
XX
施工图名称及图号
结施XX
序号
检查验收内容
施工单位自检记录
1
原材料检验及报验
采用HRB400XX,将质量证明书及见证检测报告报XXXX监理公司验收,已通过验收。
2
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
受力钢筋的品质、级别、规格、数量符合设计要求
3
接头类型及检验
经检查接头位置、数量、焊剂及表面清渣和连接质量符合设计要求及规范规定,见证检测报告全部合格,有XXXX质量检测中心出具的钢筋焊接性能检测报告
4
箍筋的数量、间距、规格和位置
箍筋的数量、间距、规格和位置符合设计要求
5
保护层的厚度及控制措施
保护层的厚度为XXmm,用钢筋保护层塑料限位卡垫设,间距每平方米不少于2个
图示或说明:
照片
施工
单位
检查
意见
符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员:XXX 项目技术负责人:XXX
XXXX年XX月XX日
监理
(建设)单位
验收
意见
经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定,同意隐蔽。
监理工程师:XXX
(建设单位技术负责人):
XXXX年XX