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流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)的病原体1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎,1939年我国也分离到乙脑病毒,解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊传播,多见于夏秋季。
临床上以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及病理反射为特征,严重者出现呼吸衰竭,病死率高,可留有后遗症,造成终生残疾。属于血液传染病。
乙脑是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关,我国是乙脑高流行区, 在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行,70年代以后随着大范围接种乙脑疫苗,乙脑发病率明显下降,近年来维持在较低的发病水平。~1万例之间,但局部地区时有暴发或流行。而全世界病例数每年高达5万例,。
某市乙脑流行现状
年龄分布
某市2001-2009年乙脑发病年龄分布
年度
<1
1-
5-
10-
15-
20-
合计
数
%
数
%
数
%
数
%
数
%
数
%
数
%
2001
12

51

57

6

2

12

140

2002
4

42

45

15

8

5

117

2003
1

43

41

19

7

8

119

2004
2

43

24

14

3

8

94

2005
2

29

19

7

1

1

59

2006
5

51

33

12

3

7

111

2007
1

13

11

3

1

1

30

2008
1

4

2

2

0
0
9

2009
2

15

14

2

1

3

37

2010
5
10
6
0
0
0
21
35

301

252

80

26

45

737
2008-2010各市乙脑发病情况
传染源:乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,人与许多动物都可以成为本病的传染源。人被乙脑病毒感染后,可出现短暂的病毒血症,但病毒数量少,持续时间段,所以人不是本病的主要传染源。动物中特别是猪的感染率高,仔猪经过一个流行季以后几乎100%感染,感染后血中病毒数量多,持续时间长,加上猪的饲养面广,因此猪是本病的主要传染源。一般在人类乙脑流行1-2个月前,先在家禽中流行,故检测猪的乙脑病毒感染率可预测当年在人群中的流行趋势。
蚊虫可携带病毒过冬,并经卵传代,为重要储存宿主。
传播途径:主要通过蚊虫叮咬传播;库蚊、伊蚊、按蚊中均有一些种可以传播本病,但以三带喙库蚊为主要传播媒介。蚊虫叮咬宿主后,乙型脑炎病毒进入蚊虫体内繁殖,随后移行入唾液腺,大量分泌到唾液中,叮咬易感宿主时可导致传播。