呼吸功能不全.ppt

(Respiratory insufficiency)
呼吸功能不全
概述
发病原因和机制
对机体的影响
急性呼吸窘迫综合征
防治原则
气体在血液中的运输
gas transport
外呼吸
external
respiration
内呼吸
internal
respiration
呼吸基本过程
肺通气
pulmonary
ventilation
肺换气
gas
exchange
in the lung
组织换气
gas
exchange
in the tissue
细胞氧化
代谢
cellular
respiration
O2
CO2
O2
CO2
O2
CO2
PaO2 80-100mmHg
PaCO2 36-44mmHg
***海平面:PaO2=(100-×年龄) ±5 mmHg
年龄
动脉血氧分压(mmHg)
20~29
84~104(94)
30~39
81~101(91)
40~49
78~99(88)
50~59
74~94(84)
60~69
71~91(81)
呼吸功能不全
因外呼吸功能障碍,导致PaO2降低, 或伴有PaCO2升高的病理过程。
轻度外呼吸功能障碍
静息状态→代偿
呼吸负荷↑→失代偿→PaO2↓,PaCO2↑
严重外呼吸功能障碍
呼吸衰竭
呼吸衰竭(respiratory failure)
因外呼吸功能严重障碍,在静息状态下吸入空气时,PaO2低于60 mmHg, 伴或不伴有PaCO2高于50mmHg,并出现一系列临床症状和体征的一种病理过程。
呼衰指数
判断标准: PaO2 < 60 mmHg
PaCO2 > 50 mmHg
RFI≤300 mmHg →呼吸衰竭
(respiratory failure index, RFI)= PaO2/FiO2
4. 根据病程: 急性、慢性
2. 根据外呼吸障碍的环节:
通气障碍型、换气障碍型
3. 根据原发病部位:中枢性、外周性
1. 根据血气改变:
I 型(低氧血症型)PaO2↓, PaCO2正常或↓
II 型(高碳酸血症型) PaO2↓, PaCO2 ↑
呼吸衰竭分类
第一节原因和发病机制
(Causes and mechanisms of
respiratory failure)
肺换气
肺通气
肺泡
弥散膜
肺泡毛细血管
呼吸中枢
神经
呼吸肌
胸廓
胸膜腔
气管
支气管
O2
CO2