查对制度.doc

,执行者签全名,若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。,每日大核对一次,并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。,下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿,时间允许情况下,执行writedown,readback程序。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。,每日总查对,护士长每周总查对医嘱一次。查对内容包括医嘱单(计算机医嘱)、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、隔离)等,并设医嘱查对记录本。、注射、、注射、输液前必须严格执行三查八对。:操作前查、操作中查、操作后查。:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。、注意有无变质、针剂有无裂缝及标签、有效期和批号是否符合要求,不符合要求不得使用。、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。,配制药液时必须用PDA扫描进行医嘱核查及自动配制时间记录。:先扫描治疗卡标签条码→再扫描患者手腕带→确认信息无误→同时问患者姓名→患者/家属陈述姓名→确认无误后按各治疗操作要求执行治疗或护理→执行完成后再次扫描治疗卡条码结束治疗或护理。:先扫描输完的标签条码→再扫描接上液体的标签条码→然后扫描患者腕带→确认信息无误→要患者/家属陈述患者姓名→确认无误后执行更换液体。,给药前询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。、输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型(含RH因子)、肝功能,并二人同时到病床前核查患者身份无误后方可抽血交叉配型。,输血科人员用冷链箱送血到病区,护理人员与输血科人员共同核对:患者姓名、病历号、出生日期、性别、床号、血型、血液有效期、配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误后,由病区护理人员签字及接收血的时间。:查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂;查血交叉单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含RH因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。、姓名、住院号及血型(含RH因子),无误后方可输入。,以备必要时送检。。,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。。