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一、概念与意义二、注意事项(对比)三、常见精神障碍表现四、相关法律问题
第三讲精神障碍常见症状
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精神症状概念
精神活动又称心理活动,是人脑在反映客观事物过程中所进行的一系列复杂的机能活动。它包括认识活动、情感活动及意志行为三个基本心理过程。
正常情况下各心理过程之间紧密联系、相互协调,共同维持人体精神活动的完整性与统一性。
当人体到内外各种致病因素的影响,导致脑功能紊乱或失调便可出现精神活动异常,精神活动异常的各种表现即称为精神症状。
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意义:
精神症状是精神疾病的外在表现,也是判定精神疾病的主要依据。
准确掌握精神症状也是进行精神疾病司法鉴定,解决相关法律问题的关键。
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区分正常与异常的注意事项
有的精神活动,任何人都可以识别其为正常或异常,而对有的精神活动则不易识别。
由于人的个体差异很大,加之精神活动内容丰富复杂多样,所以,要判定其精神活动是病态或属正常范围,必须结合一贯性格特征、行为表现、文化水平、民族、宗教信仰以及所处客观环境等进行全面综合分析,并观察精神症状出现的频度、持续时间和严重程度作出判断。
异常≠有病(许又新语,如雷锋)
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有的患者精神症状并不是一开始就全部表现出来;
有的患者精神症状比较隐蔽,不一定主动暴露
即使是精神病人也或多或少地保留了一部分正常的精神活动,对生命本能起着保护作用;
有时正常人也可能说出一两句不能让所有人都理解的言语,或因一时冲动而做出过激行为。
因此,必须深入细致地观察、发掘,不能根据短暂、片面或表面现象简单地认为其心理过程不符合常理而作出有病的断定,这样往往容易出错。
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两个比较(纵向与横向)
严格地说,只有把一个人的精神状态和行为表现放到当时的时代氛围、客观环境和社会文化背景中去加以考察,通过和社会认可的精神行为常模进行比较,以及其本人一贯的精神行为进行比较,才有可能判别其是否属于精神异常。
精神异常的判别标准常常会随着时代的变迁、环境的变动和社会文化、风俗****惯、道德标准的差异而有所变化。
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精神症状的共同特点:
–不受病人意识的控制;
–与客观环境不相称;
–多伴随有痛苦的体验;
–引起社会功能损害。
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认知障碍
感知(感觉障碍、知觉障碍、感知综合障碍)
注意
记忆
思维
职能
意识
定向力
自知力
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感觉和知觉
感觉和知觉是人类基本的心理过程。
感觉是客观事物的个别属性通过感觉器官在人脑中的直接反映;
知觉则是客观事物的各个属性在人脑中经过综合,并借助于以往经验形成的一种完整印象。
知觉来源于感觉。在现实生活中人们往往都是以知觉的形式来反映客观事物,故将感觉和知觉合称为感知。
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感觉障碍
感觉过敏:对外界一般强度的刺激特别敏感:如:对正常发的太阳光、关门声、脚步声等难以忍受。---见录象内
感觉减退:患者对外界强烈刺激无感觉或感觉轻微。如针刺皮肤感觉降低或不产生任何感觉。多见于抑郁状态、木僵状态、意识障碍、癔症等。
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