心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值.doc

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心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值
赵红(新疆阜康市人民医院 831500)
【摘要】目的:探讨心电图ST-T改变诊断冠心病的可靠性。方法:对126
例有ST-T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查,并对ST-T 改变与造影结果对比分析。结果:126例患者冠状动脉造影阳性91例,其中心电图ST-T改变有动态变化的患者有35例,冠状动脉造影阴性35例,其中心电图ST-T改变19例,冠状造影阳性患者40例单支病变中心电图ST-T改变16例, 51例多支病变中心电图ST-T改变19例。结论:ST-T改变无动态变化诊断冠心病可靠性小,应尽早行冠状动脉造影明确诊断;ST-T改变有动态变化诊断冠心病可靠性大,对临床诊断有知道意义。
【关键词】心电图ST-T改变动态心电图冠脉造影
【中图分类号】R540 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5085 (2014) 12-0190-02
心电图ST-T改变,即ST段水平型或下斜行压低》,可伴或不伴有T
波低平、倒置,是冠心病的标志性变化。
1. 资料与方法
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选择2012年1月到2013年1月我院住院病人中心电图有ST-T改变,初步诊为冠心病的患者126例,进行18导联心电图、12导联同步全息动态心电图、冠脉造影。其中男性56例,女性70例,年龄43-84岁。根据是否存在动态ST-T 改变分成两组。A组(60例):胸闷、胸痛等心绞痛症状发作时或24小时动态心电图检查示ST-T有动态变化;B组(66例):有或无心绞痛症状,心绞痛症状发作时或24小时动态心电图检查示ST-T始终无动态变化。
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、次(=)、第三天各记录一次18导联心电图(标准
12导联加V7-V9,V3R-V5R);如有心绞痛发作,则在发作吋描记18导联心电图; 入院5天内行24小吋12导联同步全息动态心电图检查,证实患者ST-T改变是否存在动态变化。
ST-T改变的标准为:(1)患者安静状态心电图2个以上导联ST段在j点后 -》; (2)至少有2份不同吋间的常规静息心电图ST段压低的导联及程度相同。T波异常的标准为:以R波为主导联T 波低平、双向、倒置[1]。
、右冠状动脉造影,以官腔狭窄》50%为阳性,分别评估左主干、前降支、冋旋支、右冠及其大分支狭窄情况,病变累及》2个分支定位多支病变。
2. 结果
(%),为冠心病组;冠状动脉造影阴性35例(%),为非冠心病组。冠心病组91例患者中,ST-T改变35例(%);非冠心病35例患者中,ST-T改变19例(%)。两小组比较差异无显著性。
-T改变与冠脉病变的关系经冠脉造影证实存在明显冠状动脉病变的91例患者中,40例单支病变中ST-T改变16例(%),51例多支病变中ST-T改变19例(%)。两组比较差异无显著性