丽江市原民办代课教师身份和教龄认定申报材料.doc

丽江市
原民办代课教师身份和教龄认定
申报材料
(封面)
县(区):___________________________________
隶属乡镇(街道办事处):
姓名:______________________________
出生年月:______________________________
现住址:_______________________________
类别:□代课教师□民办教师□已故民办、代课教师
丽江市
农村原民办代课教师身份及教龄认定
申报材料卷内目录
姓名
性别
出生年月
卷内材料
名称
数量
备注
1、《丽江市原民办代课教师身份和教龄申请认定表》
2、《农村原民办代课教师一次性经济补助申请表》
3、《农村原民办代课教师身份和工龄认定工作承诺书》
4、身份证复印件、户口本复印件
5、未曾被企事业单位录用证明
6、无违法犯罪情况证明
7、无违反国家计划生育政策
8、无违反国家政策、规定被开除或辞退证明
9、自动放弃社保和医保承诺书
10、证人证词
11、调查笔录
12、本人提供的原始物证复印件(按时间先后)
13、乡镇、学校查证到的材料原件或复印件(按时间先后)
14、教育局、档案局查证到的材料原件或复印件(按时间先后)
附件1
丽江市原民办教师代课教师身份和教龄认定表
姓名

性别

出生年月

近期照片
类别
原民办教师□代课教师□已故民、代教师□
任教
时间
离岗时间

累计教龄
离岗原因
领取辞退费金额
是否属退养对象
月领退
养金额
家庭住址
乡(镇) 村
联系电话
身份证号
户口类型
农村□城镇□
任教详细经历
任教起止时间
教龄
任教学校
证明人

本人目前是否参加社保
今后是否参加社保
申请人承诺
本人以上所填内容及所提交的所有材料,均真实可靠,愿对所提供的物证、人证等资料承担一切责任。
申请人签名(按手印):
年月日
基层学校初审意见
审核人(签字): 盖章:
年月日
乡镇中心校审核意见

校长: 盖章:
年月日
县(区)教育局审定意见

盖章:
年月日
备注
备注:请在□内打“√”
附件2
丽江市代课教师原民办教师一次性经济补偿申请表
姓名
性别
出生
年月
户口所在地
近期小二
寸彩色照片
户籍类型
身份证号
联系电话
新农
保号
现住址
离岗时间原因
离岗后是否被企事业单位录用
任教经历
任教开始时间
(年月)
任教截止时间
任教工作单位
任教年限
身份类别
时任校长
证明人及相关信息
(年月)
年级
学科
姓名
性别
住址
联系
电话
本人签字:(手印) 年月日
填表
说明
,每一时间段必须填写3个以上证明人,证明人指时任校长或其他学校领导、同事、学生等在该时段与本人有过工作接触的公职人员(本人亲属除外)。
2. 任教经历只填民办、代课身份期间的经历,经历学校较多的可续接表格。
附件3
农村原民办代课教师身份及教龄认定
工作承诺书
姓名
性别
出生年月
原任教学校
认定单位
个人
承诺
本人所提交的原民办、代课教师身份及教龄认定的所有材料,均真实可靠,无虚假行为,愿对所提供的物证、人证等资料承担一切责任。
申请人签名(按手印):
年月日
基层认定小组承诺
经审核,该同志所提交的身份及教龄认定材料内容均真实有效。
基层认定工作领导小组组长签名:(盖公章)
年月日
说
明
1、凡申请参加认定的人员均应对本人所提供的各种证件及证明材料的真实性做出承诺,否则不予认定。
2、必须由申请人及各级组织负责人亲自签名,不得代签。
3、如在认定中发现有弄虚作假行为,取消认定资格,并按照有关规定进行处理。
4、此承诺书随申报材料一同上报。
附件4
身份证复印件粘贴处
反面
正面
户口本复印件粘贴处
注:A4纸复印不用粘贴
附件5
证明
兹有我村(居委会) 同志,男(女),
户口, 年月日生人,未曾被企事业单位录用。
特此证明
村(居委会)主任(签字):
镇村(居委会)(加盖公章)

年月日
村(居)委会主任现住址:
联系电话:
注:此证明为现居住地开。