2018年儿科口诀.doc

2018年儿科口诀.doc【儿科口诀】
儿科正常参考值
心率新生儿:120~140次/分、<1岁:110~130、2~3岁:100~120、4~7岁:80~100
呼吸新生儿:40~45、<1岁:30~40、 2~3岁:25~30、 4~7岁:20~25
血压收缩压=80+年龄×2(mmHg)、舒张压=2/3收缩压
高血压标准:学龄前:>110/70 mmHg
学龄期:>120/80 mmHg
≥13岁:>140/90 mmHg
心界年龄左界右界
<1岁左锁骨中线外1~2cm 沿右胸骨旁线
2-5岁左锁骨中线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间
5-~1cm 接近右胸骨线
>~1cm 右胸骨线
心胸比率<1岁:<、 1~6岁:<、>6岁:<
心脏横径正常值范围<1岁:<8cm、1~3岁:<9cm、3~7岁:<10cm、8~13岁:<11cm
正常小儿尿量 1~3ml/Kg/h、少尿:<1ml/Kg/h、无尿:<
正常每日尿量(ml)=(年龄—1)×100+400
(婴儿每日尿量 400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400)
肝脏大小:正常:<1岁:肋下2cm内,1~4岁:肋下1cm内,>7岁:肋下不能扪及
轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上
中度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平
重度肿大:肝脏下缘超过脐平
脾大分度:正常:一般肋下不能扪及(10%的1岁以内小儿肋下恰及)
轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm
中度:深吸气时,脾缘超过肋下2cm至脐水平线内
重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线
心脏杂音描述:部位、时相、性质、传导、强度
收缩期杂音按6级分类法:I级:杂音弱,不易听到
II级:较易听到的弱杂音
III级:杂音较强,但无震颤
IV级:杂音强且伴有震颤
V级:杂音很强,但听诊器不接触胸壁就听不到,伴有震颤
VI级:杂音很强,听诊器稍离开皮肤亦能听到,伴有明显震颤
心功能的分级:I级:仅有心脏病的体征(如杂音),但体力活动不受限制
II级:一般体力活动无症状,但较重的劳动后可引起易疲,心悸及呼吸急促
III级:能耐受较轻的体力活动,短程平路尚能健步而行,但步行时间稍长,快步或常速登三楼时,发生呼吸急促、心悸等
IV级:体力活动能力完全丧失,休息时仍有心力衰竭的症状合体征,如呼吸困难、水肿、肝肿大等,活动时症状加剧
婴儿的心功能分级:I级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异
II级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常
III级:吮乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后
IV级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗
小儿心衰诊断标准:
(一)、具备以下四项,考虑心衰:
1、呼吸急促:婴儿>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分
2、心率增快:婴儿>160次/分,幼儿>140次/分,儿童>120次/分
3、心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据
4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿