白建文常用急救技术教案.doc

同济大学医学院临床三系教案审阅表
教研室: 急诊医学教师姓名: 白建文职称: 主任医师
具体授课时间:
教研室审阅意见:
优点:
急救技术讲解详细
示范明确,教学交流充分
缺点:
缺少操作模型
建议改进:
借用安妮模型、气管插管模型,让同学熟悉操作
是否已将意见反馈本人:是
教学组组长(签名): 日期:
教研室主任(签名): 日期:
教办审核意见: 日期:
同济大学医学院教案
教研室: 急诊医学教师姓名: 白建文
课程名称
急诊医学
授课专业和班级
05临床三系
授课内容
常用急救技术
授课学时 2学时
教学目的
掌握基本急救技术(解救、止血、包扎;)
掌握紧急气道开放;
掌握纤维支气管镜应用;
掌握Heimlich手法;
掌握胸腔、腹腔、心包穿刺术;
掌握急救输血
掌握呼吸系统常见疾病的症状、体症。
教学重点
基本急救技术的内容;
紧急气道开放的手法;气管插管的适应症和操作步骤;
纤维支气管镜急诊使用目的;
常用穿刺技术;
教学难点
气管插管、纤维支气管镜检查的操作
教具和多媒体使用
激光笔、多媒体电脑、黑板、笔等
教学方法
理论授课
教学内容、过程
基本急救技术(15分钟)
【解救】--5分钟
救助创伤或遇险的患者,从危险中解救出来。
高速公路车祸救援
①切断电源、关掉汽车发动机引擎②使用灭火器③清除障碍,保持道路畅通④确定是否有毒物泄漏⑤在总指挥统一指挥下救援⑥贯彻整体搬运原则,打开车门,固定颈椎、脊柱⑦初级气道开放⑧开放静脉通道、补液⑨对外出血进行加压包扎,控制出血。
救助溺水者
呼救、拨打110、120 ②抛救生圈、竹竿等③下水救助,背后、托起头部④冰窟窿、匍匐前进、将绳索、木棒递过去。
【止血】--5分钟
直接按压止血
压迫包扎法
填塞法
止血带止血法:控制四肢出血
注意:不超过1h;定时放松;作出显著标志;过紧易造成肢体坏死。
【包扎】--5分钟
(20分钟)
保持呼吸道通畅在心肺复苏中是一项重要措施。包括手法开放气道、气管插管、环甲膜穿刺等。
【手法开放气道】:仰头抬颈法――一一手压前额,一手抬颈。
仰头举颏法――一手压前额,一手指托起下颌(最常用)
抬颌法――双手指托起病人下颌骨升支--5分钟
【气管插管】
适应症--1分钟
①自主呼吸突然停止②严重呼吸衰竭,需机械通气③呼吸道损伤、狭窄等
--1分钟:
面罩、球囊、气管导管、管芯、喉镜、牙垫、吸引器、针筒、呼吸机
操作步骤:--5分钟
①清理口腔分泌物,去除假牙(活动的假牙)
②预吸氧自主呼吸吸纯氧>6L/min,大于3min或面罩做深呼吸4-6次。
③插管体位,“以鼻嗅味”:患者平卧,用软枕使病人头部垫高10cm,用右手推前额,使病人头部稍后仰,张口稍许。
④喉镜置入:左手持喉镜,右手开放病人口腔,喉镜片避开门齿,轻柔从右口角进入口腔内,喉镜在前进过程中逐渐移向左侧,并将舌体挡在左侧看到会厌后,将喉镜片置入会厌谷,并将喉镜向前上方提,暴露声门。(*切勿以上切牙为支点翘喉镜片)
⑤导管插入气管:显露声门后,右手以执笔式将气管导