抑郁症和焦虑症.ppt

抑郁症和焦虑症的 识别和处理
刘炳伦医学博士硕导
山东省精神卫生中心
Binglunliu@Tel: **********
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情绪低落和紧张不安是人类常见的
正常心理反应
抑郁反应
焦虑反应
表现
心情压抑,伤感或沮丧
提心吊胆,忐忑不安
诱因
居丧,重病,事业挫折
处境危险, 对即将发生的事件捉摸不定
事件发生
已经遭受不幸
尚未发生,预期会出现事件
持续时间
可能较长
很快消失
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症

持续较久的情绪低落(2 周以上)
(6个月以上)
;
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
(心理或躯体),但引起的
抑郁或焦虑情绪严重而持久

,而情感障
碍并无好转,甚至更加严重时
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症

作,学****或社会交往;

,行为等偏离正常;
如:自我评价过低,自责自罪,反
复自伤或试图***等。
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典型的临床表现类型
抑郁症
焦虑症
抑郁发作
恶劣心境
惊恐发作
广泛性焦虑
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常见抑郁心情的描述
心情不好悲观压抑消极高兴不起来懒散没力气绝望很郁闷沮丧爱哭泣活着没意思空虚喜怒无常很伤心没有笑容难过很无助效率下降对什么都没兴趣愤世嫉俗
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以躯体症状作为主诉的抑郁症
情绪低落,心情压抑
兴趣丧失,缺乏乐趣
躯体症状
基本症状不突出
头痛、颈痛、腰背痛、肌肉痉挛、恶心、呕吐、咽喉肿胀、口干、便秘、胃部烧灼感、消化不良、肠胃胀气、视力模糊以及排尿疼痛等等
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诊断
以心境低落为主,并至少有下列4项: (1)兴趣丧失、无愉快感; (2)精力减退或疲乏感; (3)精神运动性迟滞或激越; (4)自我评价过低、自责,或有内疚感; (5)联想困难或自觉思考能力下降; (6)反复出现想死的念头或有***、自伤行为; (7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; (8)食欲降低或体重明显减轻; (9)***减退。
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恶劣心境
病程:2 年以上
抑郁:程度较轻,
主诉:头痛头昏,睡眠不佳,
四肢无力等躯体不适
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