新生儿窒息复苏指南(2016年).ppt

新生儿复苏指南(2016年北京修订)
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★新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一
★ 1987年美国儿科学会和美国心脏协会开发了新生儿复苏项目并向全世界推广,大大降低了新生儿窒息的死亡率和伤残率
★为了降低我国新生儿窒息的死亡率和伤残率, 2004年由我国卫生部主导,建立了新生儿复苏项目。取得了很大成绩,降低了我国新生儿窒息的发生率和死亡率
前言
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中国新生儿复苏项目专家组参考2015年国际复苏联络委员会推出的复苏指南,结合中国国情和新生儿复苏培训进展及现状,修订了我国的新生儿复苏指南(2004年制定,2007年第一次修订,2011年第二次修订,2016年第三次修订)
新生儿复苏指南
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新生儿复苏指南(2016)
第一部分指南目标和原则
1
第二部分新生儿复苏指南
2
第三部分正压通气特殊复苏情况
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第四部分复苏后监护
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第五部分早产儿复苏需关注的问题
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1. 确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场
2. 加强产儿科合作,儿科医师参加高危产妇分娩前讨论,在产床前等待分娩及实施复苏,负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡
第一部分:指南目标和原则
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,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员,产科、儿科医师,助产士(师)及麻醉师组成的院内新生儿复苏领导小组
第一部分:指南目标和原则
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第一部分:指南目标和原则
*复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:(1)快速评估(或有无活力评估)和初步复苏
(2)正压通气和脉搏血氧饱和度监测
(3)气管插管正压通气和胸外按压
(4)药物和(或)扩容
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第二部分:新生儿复苏指南
一、复苏准备
:每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照料新生儿。高危孕妇分娩时需要组成有儿科医师参加的复苏团队。多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责
:新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好
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新生儿复苏设备和药品
新生儿复苏设备
新生儿复苏气囊、面罩(大、小)、喉镜、大小镜片及备用配件、气管导管(-4mm)、气管导管管芯、吸引球、低压吸引器、吸引管(10F、12F、14F)、胎粪吸引管、胃管( 8 F ) 、注射器、辐射保温台
血氧饱和度仪、空氧混合器、脐静脉导管、喉罩气道、T组合复苏器
新生儿复苏药品
肾上腺素、生理盐水、5%碳酸氢钠(不推荐)、纳洛***(不推荐) 、5%葡萄糖(不推荐)
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评估
 措施决策
■评估—决策—措施的程序在整个复苏中不断重复
■评估主要基于3个体征:呼吸、心率、脉搏血氧饱和度
■通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效。其中,心率对于决定进入下一步骤是最重要的
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