神经内科常用化验检查结果的临床意义.ppt

神经内科常用化验检查结果的临床意义
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标本种类
脑脊液标本
血液标本
尿标本
便标本
痰标本
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脑脊液标本
***侧卧位时:
正常脑脊液(CSF)压力为80~180mmH2O
>200mmH2O 提示颅内压增高,
<80mmH2O 提示颅内压降低。
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脑脊液标本
常规检查:颜色、性状、细胞数
生化检查:蛋白质、糖、***化物
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脑脊液标本
颜***状
正常CSF为无色、透明的液体
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脑脊液标本
血性或粉红色:
用三管实验法加以鉴别,连续用3个试管接取CSF,如前后各管为均匀一致的血色提示为蛛网膜下腔出血;前后各管的颜色依次变淡可能为穿刺损伤出血。
血性CSF离心后如变为无色,可能为新鲜出血或损伤;离心后为黄色提示为陈旧性出血。
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脑脊液标本
黄色:

CSF蛋白含量过高时,外观呈黄色,离体后不久自动凝固,称为弗洛因综合症(froin syndrome),见于椎管梗阻等。
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脑脊液标本
云雾状:
CSF呈云雾状,通常是细菌感染引起细胞数增多所致,见于各种化脓性脑膜炎,严重者可呈米汤样;
CSF放置后有纤维蛋白膜形成,见于结核性脑膜炎。
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脑脊液标本
细胞数
正常CSF白细胞数为(0-5)×106 /L ,主要为单核细胞。
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脑脊液标本
白细胞增加,多见于脑脊髓膜和脑实质的炎性病变;
白细胞明显增加且以多个核细胞为主,见于急性化脓性脑膜炎;
白细胞轻度或中度增加,且以单个核细胞为主,见于病毒性脑炎;
大量淋巴细胞或单核细胞增加为主,多为亚急性或慢性感染;
脑的寄生虫感染时,可见较多的嗜酸性粒细胞。
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