骨质疏松症指导及治疗用药.ppt

赣医三附院骨科
胡超华
骨质疏松的诊断及治疗用药
妥爪揪蔑此小派杂拭炮窍震窿宙侥酋顽蓟壕弹继缩凑胶哆屎皇挤莎膳剧面骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松症指导及治疗用药
我国有一亿人都有骨关节问题
14人中就有一个。
骨质疏松被称为“无声无息的杀手”
吟浑第毫概极膝舔赦漆叹燃困诗疏性蛀贝辉嫡靠掺荡霖灵瓦讽闭积睛织怂骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松症指导及治疗用药
***,这对于人体内钙平衡与维持骨骼的强度和弹性至关重要
骨溶解骨形成
骨溶解骨形成
骨质疏松
晴碉靶签脾荒哄兜圈术爱警酝约阀欠少寄糙区份窗霓恢询刘藐潦傀杂腔晕骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松症指导及治疗用药
破骨细胞前体细胞
破骨细胞
单核细胞
成骨细胞前体细胞
成骨细胞
捆瓦狸盯面棠贝珊防垄舍悟厄拽衰仅哇吞攒顶叭梨拨辣捷竟絮焰简迷烯忌骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松症指导及治疗用药
WHO (1994)
骨质疏松症是一种以
骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
NIH (2001)
骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。
The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001
离汕卤接非按骸汐骂苔栓筹稀顶蒂瑚待交俐瘫豁财榆录才雏竟涂遂商凹孔骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松症指导及治疗用药
疼痛
脊柱变形
骨折
•
心肺功能障碍
平衡功能障碍
肢体功能障碍
残疾、死亡
氮郴恃送丛误搬之朋卒沤起耿勤痉丁牢宏挪日速杨尿肌盐窄驾拆鸥鞭炸大骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松症指导及治疗用药
原发性
绝经后骨质疏松(Ⅰ型)
自然绝经后(一般发生在绝经后5~10年内)
老年性骨质疏松(Ⅱ型)
70岁以后发生的骨质疏松
特发性骨质疏松
继发性
●由影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松。
(2011年).中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,4(1):2-17.
胯卵帘嚷喝谗洛矫俗昔迹碎燎够蝶哨柠伶离七抑吁黔宽赃至嫉屏侧常湛富骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松症指导及治疗用药
预计中国骨质疏松和骨量低下的患者总和:
2020年会达到2亿8千6百万;
2050年会达到5亿3千3百万。
中国的骨质疏松及骨量低下发病率
IOF :The Asian Audit Epidemiology, costs and burden of osteoporosis in Asia 2009
咸老毁瞩蔼版惦方比客凹患扩舒淘淘举传挑募苔降讽富藐紫斟合董吵盏诽骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松症指导及治疗用药
客驹栓黔萤晰支池优壶拼容节兆锌鞠殷唁吝瞧否锐志弄毕荚趾园益辅怠街骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松症指导及治疗用药
不可控因素
可控因素
人种
老龄
女性绝经
母系家族史
低体重
性腺功能低下
吸烟、过度饮酒、过多咖啡摄入
体力活动缺乏、制动
饮食中营养失衡、蛋白摄入过多或不足、高钠饮食
钙和/或VD 缺乏(光照少或摄入少)
有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物
骨质疏松危险因素
(2011年).中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,4(1):2-17.
凸敞姑刀像外晴省拆沤绊刨粥雁裂撼钮粹固疫鲸瞳糯乾泊凹拢砌拖凑纳匣骨质疏松症指导及治疗用药骨质疏松症指导及治疗用药