肾内科问诊思路.ppt

肾内科问诊思路
北京大学人民医院
隋准
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问诊要点
诱
症
伴
查
治
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诱
似易实难
不一定很快问出
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症
发生
发展
性质
程度
频率
加重与缓解因素
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伴
最难的部分
按疾病询问(难)
按系统询问(易)
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查
体格检查
辅助检查
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治
治疗经过
治疗方案
治疗效果
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水肿
组织间隙液体过多
全身性
局部性
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问诊要点
诱
症:部位(起始、发展)
速度
可凹
程度
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问诊要点
伴:心脏(心悸、胸闷、乏力、活动后
气促、夜间阵发性呼吸困难)
肾脏(尿量尿色、夜尿增多、腰
疼、头疼、视物不清)
肝脏(食欲下降、厌油、黄疸、呕
血、便血)
内分泌(食欲下降、反应迟钝、畏寒、情
绪低落)
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