gold指南武汉课件.pptx

lobal Initiative for Chronic
bstructiveungisease
G OLD
© 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD):
GOLD 的目标
提高医疗工作者、医疗机构及公共对COPD的认知
提高诊断、管理及预防
减少发病和死亡
促进科研
© 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
COPD诊断、管理及预防全球倡议,
2014:章节
定义和概述
诊断与评估
治疗选择
稳定期COPD的管理
急性加重期的管理
合并症的管理
哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)
Updated 2014
© 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
COPD诊断、管理及预防全球倡议
COPD的定义
COPD,是一种可预防和治疗的常见疾病,以渐进性持续气流受限为特征,通常与气道或肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关。
急性加重和合并症对患者个体的整体疾病严重程度产生影响。
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COPD诊断、管理及预防全球倡议
COPD患者气流受限发生机制
气流受限
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肺实质损坏
肺泡连接减少
弹性回缩力减少
小气道疾病
气道发炎
气道纤维化、粘液栓
气道阻力增加
COPD诊断、管理及预防全球倡议 COPD疾病负担
COPD 是全球死亡与伤残的主要原因。
由于人口老龄化及持续暴露于危险因素,
COPD负担预计在未来几十年里增加。
COPD 增加全球经济负担。
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单例COPD患者的年平均总费用(￥13314)约占平均家庭总收入(￥32880)的40%
COPD是近20年中国第三大致死性疾病
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Yang G. et al. Lancet. 2013 Jun 8;381(9882):1987-2015
Zhong N et al. Am J Respir Crit Care Med 2007- 176- 753–760
麦肯锡调查报告
He QY, et. al, Chin J Tuberc Respir Dis 2009; 32(4): 253-257
COPD 对个人、家庭及社会造成沉重负担
7大因素严重影响慢阻肺患者的生活
呼吸困难
mMRC/TDI/SGRQ评分
运动能力下降
深吸气量/6分钟步行距离
肺功能降低
FEV1/FVC下降
急性加重发生频率、严重程度增加
生活质量下降
SGRQ评分>=25
吸入装置操作不便
长期用药物的不安全性
增加额外的死亡及不良事件
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COPD诊断、管理及预防全球倡议
COPD的危险因素
肺组织生长及发育
性别
年龄
呼吸道感染
社会经济地位
哮喘/支气管炎
超敏反应
慢性支气管炎
基因
接触有害颗粒
吸烟
职业粉尘,有机或无机的
由于排烟系统不好,造成烹饪、供热过程中生物燃料燃烧产生烟雾污染室内空气
室外空气污染
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COPD诊断、管理及预防全球倡议, 2014:章节
定义和概述
诊断与评估
治疗选择
稳定期COPD的管理
急性加重期的管理
合并症的管理
哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)
Updated 2014
© 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease