焦虑障碍防治指南(完整版).ppt

焦虑障碍防治指南简介
芜湖市第四人民医院
程万良
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指南简述
指南共分四部分
*总论
*惊恐障碍
*广泛性焦虑障碍
*社交焦虑障碍
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总论部分
概念、流行病学、防治现状、危险因素、临床评估和诊断分类、治疗、特殊人群的焦虑障碍、人群的防治等
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各论部分
各论包括惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍三部分
每一部分包括以下内容:概述、临床评估与诊断分类、治疗、规范化治疗程序、特殊人群的焦虑性障碍、康复和预防。与总论部分篇章布局一致。
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焦虑的概念
焦虑,就是我们常说的心情烦躁,表现为坐立不安,忧心忡忡地似要发生什么可怕的事情,常伴有头疼、头昏、心慌气短、易出汗、口干、尿频等躯体不适。对于不确定的、麻烦的或者感到措手不及的情境,焦虑是一种常见的令人不快的情绪反应。
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焦虑是一种保护性反应
焦虑是生活中的一个正常部分,焦虑的体验是非常正常的,适度的焦虑将有利于发挥才能,甚至当情形所需还应该有高度焦虑,身体利用这种方法告诉我们,某些事情不大对头。它以提醒我们快速行动,逃离或避开危险。人们在不同的场合会体验不同程度的焦虑并会力图预防引起焦虑的不利情况,积极去做减轻焦虑的活动,这就是一种保护性反应
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焦虑障碍的概念
焦虑障碍,又称焦虑症或焦虑性疾病,是一组以焦虑症状为主要临床相的精神障碍
当焦虑的严重程度与客观的事件或处境不相称或持续时间过长时则为病理性焦虑,临床上称之为焦虑症状
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焦虑症状
精神症状:是指一种提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验伴有紧张不安
躯体症状:是在精神症状基础上伴发自主神经功能亢进症状,如心悸、气短、胸闷、口干、出汗、肌紧张性震颤、颤抖或颜面潮红、苍白等
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焦虑障碍的分类情况
CCMD-3:惊恐障碍和广泛性焦虑
ICD-10:分两大类:
* 恐怖性焦虑障碍:广场恐怖、社交恐怖、特定的恐怖
* 其他焦虑障碍:惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、混合性焦虑和抑郁障碍
DSM-4:焦虑障碍所涵盖的种类最多,包括ICD-10中除焦虑抑郁混合状态外的全部病种,还包括强迫障碍、急性应激障碍、创伤后应激障碍和躯体疾病或物质应用所致焦虑障碍等
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焦虑障碍的发病情况
焦虑障碍属于最常见的精神障碍之一,患病率高,疾病负担重
焦虑障碍常与其他精神障碍,如抑郁症、酒精滥用或依赖等合并存在,各种焦虑障碍也可能共同存在,使诊断和治疗更为困难
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