全国麻疹监测方案介绍.ppt

提纲
修订原因
监测目的
监测病例定义与分类
监测内容
资料管理与信息交流
各级职责
监测指标
与09版本监测方案的主要变化
加强核酸检测&病原学监测
2012年开始要求地市级开展核酸检测
采样
检测
结果录入
加强麻疹病例基因型监测
监测指标的相应调整
接种疫苗后发热出疹病例的归类
个案调查表相应修改
监测目的
及时发现麻疹病例,采取针对性措施,预防和控制疫情。
掌握麻疹、风疹流行病学特征,分析人群免疫状况,确定易感人群,加强风险评估和预警。
了解麻疹病毒学特征,追踪病毒来源、传播路径。
评价麻疹、风疹预防控制效果,为适时调整疫苗免疫策略提供依据。
监测病例的定义与分类
监测病例的定义
监测病例定义为发热、出疹,伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者,或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。
监测病例的分类
实验室确诊病例
临床诊断病例
排除麻疹风疹病例
实验室确诊病例
实验室确诊麻疹病例
血标本检测麻疹IgM抗体阳性者;
病原学标本检测麻疹病毒核酸阳性或分离到麻疹病毒者
恢复期血清麻疹IgG抗体滴度比急性期有≥4倍升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者。
实验室确诊风疹病例
血标本检测风疹IgM抗体阳性者;
病原学标本检测风疹病毒核酸阳性或分离到风疹病毒者;
恢复期血清风疹IgG抗体滴度比急性期有≥4倍升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者。
临床诊断病例
流行病学联系病例
流行病学联系麻疹病例
监测病例无标本或标本不合格,但与实验室确诊麻疹病例有流行病学关联
流行病学联系风疹病例
监测病例无标本或标本不合格,但与实验室确诊风疹病例有流行病学关联。
什么是流行病学关联?
在出疹前7~21日,直接接触过其他实验室确诊病例,或存在以下情况:(1)与其他实验室确诊病例在同一个村、社区、学校或其他集体单位;(2)参加过同一个集体活动,如集市或其他集会等;(3)到访过有实验室确诊病例就诊的医疗机构。
临床诊断病例
临床符合病例
临床符合麻疹病例
具备发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一,或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的监测病例,无标本或标本不合格,与实验室确诊麻疹病例无流行病学关联,未明确诊断为其他疾病者。
临床符合风疹病例
具备发热、出疹并伴淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一,或传染病责任疫情报告人怀疑为风疹的监测病例,无标本或标本不合格,与实验室确诊风疹病例无流行病学关联,未明确诊断为其他疾病者。