村卫生室访视工作规范.ppt

产后访视工作规范县妇幼保健院
二、观察家居环境
温度、湿度、通风、卫生状况等。
一看
一、询问--要点
家族史:家族中有无遗传性、过敏性、传染病患者或出生缺陷患者等
围生期情况:母亲分娩的年龄、孕期健康状况、孕周数、分娩方式、有无产伤、有无窒息等。
新生儿一般情况:出生时体重和身长、喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐带及预防接种情况,是否接种乙肝疫苗和卡介苗。
新生儿筛查:是否采足跟血?是否听力筛查?
二问
三、体格检查及处理
㈠测体重
体重是反映营养状况最常用的指标。
生理性体重下降:出生后3-4日降至最低点,以后回升,至7-10日回复到出生时体重,生理性体重下降不超过出生体重的7-8%,早产儿体重恢复较迟。
三测:体重、身长、体温、呼吸、心率、囟门大小
㈠测体重
儿童体重增长一般规律
正常足月婴儿在生后头3个月体重增加最迅速,平均每月增加1000-1200克。
3个月----约是出生体重的----2倍
1岁-------------------------------- 3倍
2岁-------------------------------- 4倍
◆磅秤归零(可用称重布袋)
◆空腹、排大小便、***或穿背心短裤的情况下进行,如果衣服不能脱成单衣单裤,则应设法扣除衣服重量。
◆误差不超过10克,精确到小数点后两位数。。
◆注意安全,离床离地不要过高
◆医务人员接触新生儿应洗衣手戴口罩
称重方法及注意事项
身长:头顶到足底的长度,3岁以下仰卧位。
身长(高)增长的一般规律:出生后头3月,每月增长4㎝。3-6月龄每月增长2㎝,7-12月龄,每月增长1㎝
㎝
3月龄-------------------------------- 62 ㎝
1周岁-------------------------------- 75㎝
2周岁---------------------------------87 ㎝
量身长
测量体温、呼吸次数、心率
◆体温
在测量体温之前,体温表水银柱在35 摄氏度(℃)以下。保持5 分钟后读数。 ℃℃建议转诊
◆呼吸:计数1分钟,呼吸﹤20次/分﹥60次/分,呼吸困难(鼻翼煸动、呼气性呻吟、胸凹陷),呼吸暂停伴发绀者建议转诊。
◆心率:计数1分钟,心率<100 次/分或>160 次/分,有明显的心律不齐建议转诊。
一般状况
精神状态、面色面容、四肢活动、睡眠、大小便等。若面色不好,不吃奶、少哭少动、嗜睡等异常,建议转诊。
四检查