脑梗塞患者的护理查房.ppt

脑梗死患者的护理查房
康复科
2013-3
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护理查房步骤
1、护理查房目的
2、基本知识
3、病例报告
4、护理体查
5、护理问题及护理措施
6、讨论与总结
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护理查房的目的
通过对一例脑梗死患者的教学护理查房,让年轻护士掌握脑梗死的概念、常见病因、临床表现、专科用药等。
让护理人员掌握脑梗死患者的护理要点及康复训练,减少并发症,降低病残率,促进病人康复。
加强护理人员的慎独精神,提高护士专科素质,加强护患沟通,减少护理投诉。
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脑梗死概念
脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。是指各种原因所致局部脑组织血液供应中断而造成该部位脑组织缺血、缺氧进而软化坏死。
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脑梗死的病因
脑动脉粥样硬化:主要原因
一些全身性疾病如高血脂、高血压、糖尿病等可以加重脑动脉粥样硬化,与脑梗死的发生密切相关。
脑动脉炎
胶原系统疾病、血液高凝状态等
颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起栓塞
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临床表现
本病多发于中老年人,多见于50-60岁以上的动脉硬化者,且多伴有高血压、冠心病或者糖尿病。
通常病人发病前有前驱症状,如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。
多数病人在安静休息时发病,不少在睡眠中发病,次晨被发现不能说话、偏瘫、一侧肢体瘫痪。多数病人意识清楚,少数病人可有不同程度意识障碍。
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临床表现
神经系统体征主要决定于脑血管闭塞的部位及梗死的范围。
临床分型:
可逆性缺血性神经功能缺失
完全型
进展型
缓慢进展型
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治疗要点
1、一般治疗:低盐低脂饮食,维持生命体征和内环境稳定。
2、调整血压:急性期的血压应维持在发病前平时较高的水平,一般不用降压药物。
3、防治脑水肿:常用20%甘露醇125-250ml快速静滴,2-4次/天,连用7-10天。
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治疗要点
4、改善脑循环、脑保护、抗血小板、调节血脂,慎重决定抗凝治疗。
5、治疗糖尿病、冠心病等原发病。
6、防止并发症
7、早期康复治疗
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病历资料
一般资料:14床,患者唐怀安,男性,81岁,邵阳市人,退休职工,因右侧肢体乏力1天于2013-03-10 11:40抬送入院
入院诊断: 1脑梗死
2冠心病(缺血性心肌病型,心房纤颤,心功能II级)
3高血压病(2级,高危组)
4脑萎缩
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