输卵管堵塞的检查诊断方法有哪些.doc

输卵管是女性的重要器官,一旦发生堵塞病变,会导致女性不孕症出现,临床上有很多诊断方法,超声声像学造影检查、输卵管通气检查、腹腔镜检查等方法都可以诊断出来,不同的检查方法误诊率不同,其中超声声像学造影检查方法比较准确,但收费标准较高,下面我们一起看看关于输卵管堵塞疾病的诊断知识。
超声声像学造影检查
输卵管超声造影检查,即B超监测输卵管通液术输是在传统的输卵管通液术基础上,通过B超监视,从宫颈注入过氧化氢等造影剂来观察气泡经流输卵管的情况,判断输卵管通畅或梗阻程度及梗阻的侧别,提高诊断的准确性,也有一定的治疗作用。目前国内外多采用过氧化氢(H202)作为声学造影剂。过氧化氢对人体无害,对子宫、输卵管黏膜无刺激,具有明显的声学效果。过氧化氢注入囊腔后,在人体过氧化氢酶作用下迅速分解游离氧,形成大量微气泡。微气泡与软组织具有较大的密度差,在声像上形成强烈反射,因此造影剂所至之处表现为明亮强回声,很易识别。
判断标准
1、双侧输卵管通畅:注入生理盐水或过氧化氢无阻力,声像图纵切观察见宫腔有液性暗区,宫腔分离≤,有液体或气泡沿输卵管通流,取坐位5分钟后,子宫直肠窝内有液性暗区。
2、单侧输卵管通畅:注入生理盐水或过氧化氢稍有阻力,纵切观察宫腔液性暗区,宫腔分离≤,有液体或气泡经一侧输卵管通流;取坐位5分钟后,子宫直肠窝内有液性暗区。
3、双侧输卵管阻塞:注入液体阻力大,停止推注,液体反流,纵切观察宫腔液性暗区,宫腔分离≥,见液体、气泡在宫腔内闪烁性游走;取坐位5分钟后,子宫直肠窝内无液性暗区。
2、输卵管通气检查
所谓输卵管通气检查,即经导管向子宫注入二氧化碳,以每分钟50毫升的速度注入,。如输卵管通畅,当注入气体后,机体下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降;如输卵管堵塞,则在下腹部无法听到气泡声,压力也没有下降趋势。
3、腹腔镜检查
腹腔镜检查(腹腔镜检查【译】:用带光源的内窥镜,置入子宫腔内,通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察)是诊断输卵管堵塞的一个常用方法,向子宫内注入美蓝等色素液,经腹腔镜可清晰观察美蓝液体的走向,如液体可顺利溢入盆腔,即说明输卵管通畅,否则即可确定输卵管堵塞症状的存在。但腹腔镜检查有一个弊端,即虽可确定输卵管存在堵塞现象,但无法明确输卵管腔内的具体堵塞部位和性质。
4、输卵管通气术
即经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管异常,则听不到气泡声,压力也不降。
患者做检查时一定要注意以下事项:
1、进行输卵管堵塞检查前,患者需要进行排尿和清洁灌肠,以免影响到输卵管通液或输卵管造影检查的正常进行。
2、输卵管堵塞检查过程中要遵循无菌操作,以免引起医源性感染,在检查当