床上洗头操作规.doc

床上洗头操作规程
【评估】
1、患者的病情、生命体征。
2、患者的自理能力、心理反应及合作程度。
3、患者的头发卫生状况、头发长短及有无头皮损伤等情况。
4、患者的清洁****惯及需求。
【准备】
护士准备:着装整齐,洗手、戴口罩,必要时修剪指甲。
物品准备:水壶(内盛43-45℃热水或按患者****惯调制)、水温计、污水桶、小桶、浴巾、毛巾2块、橡胶单2块、纱布2块、棉球2个、梳子、洗发液、别针、电吹风、马蹄形橡胶垫或洗头车。
环境:安静、整洁、室温适宜。
体位:患者取仰卧位。
【方法】
携用物至床旁→核对→解释→移开床旁座椅,根据室温关窗→患者取仰卧位→将患者衣领松开向内反折→干毛巾围于颈下,妥善固定→上半身斜向床边→将橡胶单和浴巾铺于枕头上→将枕垫于患者肩下→置马蹄形垫于患者颈下(使患者颈部枕于突起处,头部置于水槽中,马蹄形垫下端置于污水桶中)→用棉球塞住双耳道→用纱布盖上双眼→松开头发→先用温水湿润头发→均匀涂上洗发液→由发迹向脑后部反复揉搓,同时用指腹轻轻按摩头皮→再用温水冲洗,直至洗净为止→解下颈部毛巾擦去头发上的水分→用毛巾包好头发→取下眼上纱布和耳内棉球
→擦干面部→撤去马蹄形垫→将枕从患者肩下移向床头→协助患者卧于床正中,枕于枕上→解下包头毛巾→用电吹风将头发吹干,梳理成型→协助患者取舒适卧位→整理床单元→手消→清理用物→洗手→记录
【评价】
1、与患者沟通语言文明、态度和蔼。
2、操作时动作轻稳、节力,保证患者安全。
3、洗头过程中无水流入患者眼及耳内,患者无不适。
4、洗头后患者感觉清洁、舒适。
5、床单元清洁,未沾湿患者衣物及床铺。
【理论提问】
床上洗头的目的是什么?
保持头发清洁,减少感染机会。
按摩头皮,刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。
使患者舒适、美观,促进身心健康。
床上洗头的注意事项是什么?
操作中要随时观察病情变化,发现面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。
注意室温、水温,及时擦干头发防止患者受凉。洗发时间不宜过长,以免患者疲劳。
防止水流入患者的眼及耳内,避免沾湿衣服和床铺。
生命体征不平稳者不宜洗头。
床上洗头操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际
得分
准
备
质
量
标
准
20分
评估:患者的病情、生命体征、自理能力、心理反应及合作程度患者的头发卫生状况、头发长短及有无头皮损伤等情况患者的清洁****惯及需