渣土装运备案附件.doc

编号:
天津市建设工程渣土装运备案表(样本)
填报日期:
申请单位(盖章):
工程名称
西青区大寺新家园A地块公共租赁住房项目(亲和东苑)施工
工程地址
西青区大寺镇
建筑面积

开工日期

竣工日期

建设单位
天津市保障住房建设投资有限公司
单位地址
常德道93号
项目负责人
宋文胜
联系电话
130xxxxx08
施工单位
天津天房建设工程有限公司
单位地址
天津市滨海新区塘沽河北路2883号
项目负责人
王更
联系电话
138xxxxx09
运输单位
天津市腾坤建筑工程有限公司
单位地址
南口村
运输单位联系人
王亮
联系电话
132xxxxx07
运输单位资质证号
A30**********
车辆冲洗设施及门禁验收合格证号
ZTCX-12-2049
保证金收据号
xxxxx6
市交管局核定的工程渣土运输时间

维修资金收据号
Xxxxx2
渣土种类
渣土□槽土√杂土□淤泥□泥浆□
渣土总运输量

市交管局核定的工程渣土运输路线
→→→
→→→
→→→
我单位所提供的资料和填写的数据,均真实、准确。如有虚假,愿承担相应的责任。

申请人电话: 申请人签字:


年月日
附件1
渣土运输车辆冲洗设施及门禁
验收合格证(样本)
编号:ZTCX-12-2049

建设单位:天津市保障住房建设投资有限公司
施工单位: 天津天房建设工程有限公司
工程名称: 西青区大寺新家园A地块公共租赁住房项目(亲和东苑)施工
工程地点: 天津市西青区大寺新家园
经验收,工地现场渣土装运车辆冲洗设施及门禁合格。特发此证。
天津市建筑工程渣土管理站
2012年 7月16日
附件2
防止工程土(含工程渣土)运输撒漏承诺书(样本)
按照《天津市城市管理规定》(津政府令第26号)和《天津市建设工程文明施工管理规定》(津政府令第100号)等有关规定,我单位在进行西青区大寺新家园A地块公共租赁住房项目(亲和东苑)工程施工中,将加强工程土(含工程渣土)的装运管理,防止运输过程中因撒漏污染市容环境,特承诺如下:
一、制订完善的渣土运输方案和实施计划,按照规定的行驶路线,进行渣土清运。
二、雇用的承运单位应是渣土装运目录管理内的企业。
三、施工现场出口处设置门禁装置,派专人进行职守。进场车辆为符合规定的密闭车辆,超载或密闭不严的车辆,不放行出现场。
四、对装载渣土的运输车辆进行清洗,未冲洗干净的不驶出现场,车辆轮胎不带泥上路。
五、施工现场出口外50米范围内保持地面清洁,并派专人进行日常清扫。
六、施工现场具备条件在出入口设置摄像头,与文明施工监管系统保持实时通畅连网。
七、如出现车辆装运渣土超载、密闭不严撒漏以及车辆带泥上路污染道路环境事件,愿依据相关法规规章接受相应的行政处罚。
承诺单位(章):天