管饲饮食(鼻胃、口胃管)护理.doc

管饲饮食(鼻胃、口胃管)护理
一、管饲饮食的定义:将导管通过从鼻腔或口腔插入胃肠道,给患者提供食物、药物、水、营养液的方法。
二、目的:为危重、昏迷、消化功能障碍、不能经口或不愿意经口进食、早产儿患者,提供营养液素,提高机体抵抗力,修复组织,促进康复。药物代替不了食物。吃了东西才能有力气跟疾病斗争。
三、禁忌症:食管梗阻、食道静脉曲张的患者。
三、心理准备:了解管饲的目的、操作过程和操作过程患者出现的反应,理解并配合。备温开水、品牌桶装或袋装牛奶粉、卫生纸等。
四、操作过程:
(1)留置胃管长度:***发际到剑突45~55cm一般在55cm(个体有差异),小孩为发际到剑突(或肚脐)。
(2)配合:患者请听从操作者做吞咽动作、深呼吸。插管过程患者可出现恶心、呕吐,可暂停。如遇到呛咳、呼吸困难、发绀等,应重插。昏迷病人因不能配合,一次性插管成功很困难。
五、管饲饮食注意事项:
1、每次饲食前必须确认胃管在胃内:插入长度无变化,抽到胃液。
2、检查胃管是否通畅:用少量的温开水冲管。
3、查胃潴留(胃排空延迟,胃内容物积贮而未及时排空):患者呕吐宿舍,伴有上腹饱胀、疼痛,进食4小时后还能抽出以前摄入的食物。功能性胃潴留多为胃张力缺乏,应与器质性胃潴留区别。
4、畅通呼吸道:危重患者先为病人翻身叩背,呼吸道通畅再饲食。
5、体位:抬高床头30°(或半卧位),食后>30分钟换体位,防反流。
5、操作者洗净双手,注意餐具的清洁卫生,注意无菌操作。牛奶要现配现用,勿与水果同喂(产生凝块),食物放置<4小时。
6、注饲前、后用温开水冲洗管腔,防止食物积滞管腔而***变质。
7、食物保持在38~40°,也勿过冷,包括水果(果汁里加温开水)。
8、注食刚开始原则:开始先注食温开水,从少量、单品种开始,如牛奶、米汤,患者适应1到2天(根据病情),患者耐受后稳定供食。
8、饲食量:***≥200ml,一般