颈椎病治疗.doc

颈肩腰腿痛推拿手法处理流程
治疗原则:疏经通络,活血散瘀,消肿止痛,滑利关节,整复错缝。
手法:拿法、点法、按法、揉法、滚法、击法、拍法、搓法、抖法。
流程:检查拿法、点法、按法、揉法滚法击法搓法抖法
时间:每部位10次,重复3遍,45分钟

1. 取穴:风池、风府、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、天宗、曲池、合谷、手三里、小海、内关、外关、神门等。点揉以上各穴位,酸胀为度,每穴各半分钟.
2. 操作流程:患者正坐位,施术者站在患者的正侧位;一手固定头部,一手操作;45分钟
1).检查病变部位
颈椎分3部分;颈1-2骨质增生或椎间盘脱出表现症状头晕、头痛
颈3-4骨质增生或椎间盘脱出表现症状颈部不适
颈5-7骨质增生或椎间盘脱出表现症状肩部、上肢、下肢不适
2)提捏:用拇指和食指的指腹提捏,范围从颈后正中线,,,及乳突开始沿两侧横突位置至缺盆穴;遵循从上到下原则,每部位提捏10次。如发现经结,在经结处增加提捏的次数或点、揉、拨经结,点揉穴位,3遍,使颈项肩背部痉挛的肌肉得以充分松解。
3)滚揉:范围同上, 每部位10次,3遍。
4)空拳拍打:范围同上3遍。
5)击法:双手合掌,用小指的力量; 范围同上,3遍。
6)揉法:范围从风池-肩峰--上背部(肩胛骨下缘),3遍。
7)搓法:搓前臂,施术者站在患者的后侧,100次/分, 3遍。
8)抖法:患者上臂与躯干夹角60度,抖动范围45度, 120次/分,1分钟。
3. 辨证加减
:加上肢操作;
:去摇法,加头面部手法;
:四肢的推拿操作
4. 注意事项
1).手法要轻缓柔和,切忌暴力,理复手法要有的放矢;
2).症状缓解既应开始颈椎医疗体操锻练,以巩固疗效,防止复发;
3).患者应注意纠正不良****惯如低头工作太久,肩负、手提重物,卧看书报、电视、体位不正等,并应注意颈部保暖,低枕休息;
4). 颈椎医疗体操动作有13组:头部左右转动,头部上下运动,头侧屈运动,头环绕运动,头侧扳运动,头过屈运动,头过伸运动,头手对顶运动,旋转扳头运动,顶手反拉运动,拉手顶头运动,手推下颌对顶运动,,练****动作节奏宜慢,幅度由小到大,每组动作10-30次,每次练****总时间在20分钟为宜。

治疗原则:舒筋活血、温经通络,使颈部气血通畅、肌肉放松。
:风池、风府、风门、肩井、天宗、落枕穴等。
落枕穴--在手背侧,当第二、第三掌骨之间,
寸处。
:患者取坐位,动作要轻柔,可以配合轻缓的头部前屈、后伸
及左右旋转活动。
疼痛甚者(颈项不能转动者),可先按揉患侧天宗穴2-3分钟,并瞩其患者轻缓转动颈项,当疼痛稍减后再施术。
1)检查:检查颈部经结处
2)拿法:提拿患侧颈项及肩部紧张的肌肉,放松肌肉,提拿10次。如发现经结,在经结处增加提捏的次数或点、揉、拨经结,点揉穴位,3遍
3)滚揉:范围患侧颈项及肩部紧张的肌肉,每部位10次,3遍,
4)空拳拍打:范围患侧颈项及肩部紧张的肌肉, 每部位10次,3遍。
5)击法:双手合掌,用小指的力量; 范围患侧颈项及肩部