腹部血管疾病地超声诊断.ppt

腹部大血管疾病的超声诊断
腹部血管解剖
成对的分支:
肾上腺中动脉、肾动脉、生殖腺动脉
脏支
不成对的分支:
腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉
壁支膈下动脉、腰动脉、骶正中动脉
腹腔干Celiac Trunk
腹主动脉发出的第一个无对支,在膈肌稍下方,约平第十二胸椎处起于腹主动脉的前壁,长约2~3cm,发出胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。
肠系膜上动脉Superior Mesenteric Artery
约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁,在脾静脉与胰头后方下行,斜行向右下。
肠系膜下动脉Inferior Mesenteric Artery
约在第三腰椎高度起自腹主动脉前壁,在腹后壁腹膜深面像左下方行走。
下腔静脉
由左、右髂总静脉汇合而成,汇合部位多在第5腰椎水平,少数平第4腰椎。下腔静脉位于脊柱的右前方,沿腹主动脉的右侧上行,经肝的腔静脉沟、穿膈的腔静脉孔,开口于右心房。
仪器及探测方法
正常声像图表现
腹主动脉内径15~23mm
横切:在脊柱前方,略偏左侧一圆形无回声区,与心跳的搏
动节律一致,管壁光滑。
纵切:呈一长条状无回声区,上起自第12胸椎之前,至第4
腰椎水平分为左右两髂总动脉。
彩色多普勒:纵切时以红色血流为主,可掺合黄、绿色彩。
血流频谱:收缩期上升陡直,频带较窄,有清晰频窗,流速
50~110cm/s。
腹腔干
纵切:肝左叶后方,相当于胰腺上缘处呈一条粗短
的管状无回声区,从腹主动脉前壁向上呈角
状突起,长约1~2cm,上端常微倾向头侧。
横切:在胰腺上缘后方一短小的管状无回声区,自
腹主动脉前壁发出,斜向右侧,
多普勒频谱:低阻二相波形。