探讨气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值.doc

探讨气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值.doc探讨气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌
的临床价值
【摘要】H的探讨气钡双秉造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值。方法回顾性分析92例胃癌患者的临床资料,所有患者均采用气钡双重造影与多排螺旋CT诊断,比较两种方法的确诊率、影响学表现检出率及多排螺旋CT临床分期准确率。结果多排螺旋CT确诊率为 %,%,差异具有统计学意义
(P〈)。多排螺旋CT黏膜病变、软组织肿块、恶性龛影、胃壁增厚、食管下端变窄的影响学表现检出率与气钡双重造影比较,差异具有统计学意义(P〈0. 05)。多排螺旋CT分期结果与病理分期对照,I 期的准确率为58. 33% (7/12),II期的准确率为83. 33% (20/24), III 期的准确率为83. 72%(36/43), IV期的准确率为76. 92%( 10/13),总体准确率为79. 35% (73/92)。结论气钡双重造影与多排螺旋CT对冑癌的诊断均有较高的临床价值,但多排螺旋CT的确诊率更高,与病理结果一致性较高,能够显示肿瘤侵袭程度,利于对胃癌进行分期判断,对治疗方案及手术方式的选择有积极的临床意义。
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【关键词】胃癌;气钡双重造影;多排螺旋CT;诊断价值
DOI: -5547/r. 2017. 15. 025
胃癌为消化系统常见恶性肿瘤,但早期胃癌起病隐匿,缺乏特异性表现,临床无自觉症状或只有胃炎、胃溃疡等常见症状,使得早期就诊率低。H前,临床诊断主要依据胃镜取组织做病理活检,辅助x线钡餐检查。而我国公民的胃癌普查意识较低,且国家尚未把胃镜作为胃癌的普查手段,使得早期胃癌的诊出率较低,待到确诊时大多己处于中晚期,部分患者甚至出现远处淋巴结肿大等癌细胞扩散表现,错过了最佳治疗时机。早期胃癌主要依靠手术切除根治,而晚期胃癌需在手术切除的同时尽管辅助化疗或放疗,但生存率仍然偏低[1]。因此对于胃癌的早期诊断至关重要。本研究对比气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值,现具体汇报如下。
1资料与方法
1 一般资料回顾性分析2015年11月〜2016年11月在本院肿瘤科治疗的92例胄癌患者的临床资料。患者中,男48例,女44 例,年龄36〜78岁,平均年龄(±)岁;所有患者均经胃镜取组织病理检查证实为胃癌,其中I期12例、II期24例、m期 43例、IV期13例;临床表现为不同程度的上腹部疼痛、胀痛、恶心呕吐、吞咽困难、伴有进行性消痩、厌食等,部分患者可见呕血及黑便;所存患者均行气钡双秉造影与多排螺旋
CT检查,其中29例做了腹部增强检查。
2方法①气钡双重造影。检查前常规禁水、禁食6 h,将产气剂3 g加入10 ml温水中口服,接着服用浓度约220%的X线双重造影硫酸钡干混悬剂,采用岛津DAR-8000i数字胃肠机进行胃肠道黏膜检查,常规点片为站立位、仰卧位和俯卧位,图像经计算机系统处理后导出观察[2]。②多排螺旋CT。检查前禁食、禁水4 h,于检查前30 min U服温开水500〜600 ml以充盈胃肠道,训