留置肛管排气改善痔术后腹胀疗效观察.doc

留置肛管排气改善痔术后腹胀疗效观察.doc留置肛管排气改善痔术后腹胀疗效观
都江堰市中医医院四川成都611830
摘要:目的:探讨留置肛管排气法在痔术后的应用。方法:将60例经手术治疗的混合痔住院患者随机分为两组,对照组常规处理,术后在患者肛门部置入止血海绵及油纱,胶布固定外敷料。观察组除了常规处理后,术后在患者肛门部安置约5cm长肛管,肛管外部乜裹止血海绵及油纱,敷料覆盖肛门〔2)。观察两组术后的腹胀、腹痛、排便的情况。结果:观察组上述指标明显高于对照组(P< ),腹胀、腹痛明显减轻,排便通畅。结论:留置肛管排气在痔术后运用有效,疗效明显优于常规治疗法。
关键词:痔术后;肛管;术后腹胀;填塞物
痔是肛肠科常见病、多发病。任何年龄都可发病,随着年龄增长发病率增高。无症状痔可通过日常饮食、生活起居调护等手段改善。有症状痔的治疗目标在于减轻及消除症状,首选非手术治疗,无效时则考虑手术治疗。术后常出现腹胀、尿储留、出血、感染等症状〔3),是护理工作的重点,我科采用痔术后留置肛管排气的方法,在消除腹胀方面取得了良好的疗效,即减少了病人痛苦,也提高了护理工作的效率〔5),现报告如下。
1资料与方法
一般资料2013年4只一2014年4月收集60例经手术治疗的混合痔住院病人,根据SPSS软件例患者随机分为两组,观察组30例(安置肛管),其中男19例,女11例,平均年龄41&plusmn;,对照组30例(未安置肛管), 其中男17例,女13例,平均年龄43&plusmn;。两组患者的一般情况比较经统计学分析,两组有可比性(P〉)。
。观察组
术后在患者肛门部安置约5cm长肛管〔7),肛管外部包裹止血海绵及油纱,敷料覆盖肛门,并用缝线将肛管固定于敷料上,胶布固定外敷料〔4)〔8)。于术后 24小时取出肛管及止血海绵,观察伤口情况。对照组术后在患者肛门部置入止血海绵及汕纱,胶布固定外敷料。于术后24小吋取出止血海绵,观察伤口情况。
,并对其胀气程度进行分级记录。0 级:无胀气。1级:轻微胀气,可忍受。II级:中度胀气,难以忍受,需要松歼伤U敷料。III级:胀气剧烈,需U服或肌注药物缓解。
:无疼痛0分,疼痛能忍受1分,
疼痛需要U服止痛药物2分,疼痛需要肌注止痛药3分。
:排便通畅(0分);需要热敷和诱导排出(1分); 需要肌注利尿针剂(2分);导尿(3分)。
,P<。
2结果
(表1)
从上表中可以看出在,治疗组中可以明显减轻术后疼痛和尿潴留的发生。
3讨论
痔是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长发病率增高。 1977年我国曾在29个地区进行了肛肠疾病普査,%, %。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位;外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成;内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。其发病机理为局部静脉冋流不畅,静脉壁薄且弹