痔瘘患者围手术期护理.doc

痔瘘患者围手术期护理.doc痔瘘患者围手术期护理
杨秀英
(重庆市巴南区中医院重庆巴南区401320)
【摘要】总结了肛肠疾病的解剖特点和要求,提出围手术期的护理方法及健康宣教,括心理护理、充分的术前肠道准备、饮食指导、并发症的观察及预防、中医护理等。认为对痔瘘患者积极做好围手术期护理、健康宣教以及在不同阶段,给予相应的护理,可有效地预防术后并发症,减轻患者痛苦,可以使患者早曰康复。
【关键词】痔瘘手术;围手术期;护理
【中图分类号】 【文献标识码】B
【文章编号】2095-1752 (2016) 24-0299-02
肛肠疾病是人类最多发的疾病之一。根据平时的体检及临床中积累的资料分析,可以发现各种痔疮是肛肠科中发病率最高的疾患,故有“十人九痔”之说; 其次为肛裂、肛瘘等。肛肠疾病的患者常会出现疼痛、异物脱出、便血等症状, 随着病情的发展,可出现失血性贫血及感染等,有些甚至会演变为癌症,给患者带来很大的痛苦,严重影响了身心健康[1]。此类患者大多需要手术治疗,在治疗中除手术彻底成功外,围手术期的护理也尤为重要,可有效地减少患者术后并发症,减轻患者痛苦。现将木科2016年2月〜2016年3月中对50例手术患者, 均给予精心的围手术期护理,效果满意,现将护理体会报告如下。
临床资料与方法
一般资料
现将我科2016年2月〜3月手术患者中随机抽取50例患者,其中混合痔32 例,肛裂1例,肛瘘17例。男性27例,女性23例。年龄15〜76岁,平均年龄
岁。

混合痔患者多数具有反复肛门肿物脱出并伴(或不伴)便吋疼痛、出血;肛瘘患者多数为肛旁肿痛或硬结并伴有分泌物溢出,经保守治疗无效后进行手术治疗。

麻醉方式均采用腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉,混合痔进行外剥内扎,肛瘘切除术。术后10〜20天痊愈,均无术后并发症发生,治疗效果满意。
围手术期的护理

,患者最想获得与自己疾病冇关的知识、自己的治疗方案,医护人员的专业水平及能力。[2】只有让患者解除思想顾虑,消除紧张情绪,患者才能积极主动配合治疗,手术才能顺利进行。所以,术前护士与患者及家属要多沟通,向患者及家属详细讲解手术0的、方法、注意事项,讲解成功病例,增强患者对手术的认识和信心,使之能积极配合治疗。
,术前常规备皮。肠道准备,手术前一天宜进清淡饮食,总食辛辣、刺激食物;行结肠水疗,清洁肠道。手术日晨给予中药清洁灌肠,嘱其排空大便。禁食12h,禁饮4〜6h。指导患者进行提肛锻练。

、禁食禁饮6h。观察生命体征及伤口敷料情况,遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测。
,6h后可进食流质,确保手术日不解大便,预防术后解大便引起伤U出血。术后第二天起可正常进食,宜食用富有营养的正常食品,忌酒、辣椒及其他容易引起出血及有刺激性的食品。
、晚换药两次,观察伤口出血及愈合情况,及吋发现术后并发症,并及时处理。必要吋给予高能窄普红光治疗,能有效地改善血液循环,调节免疫功能,消炎、消肿,止痒镇痛,促进伤口愈合。