过敏性休克和心肺复苏.ppt

茅箭区人民医院
过敏性休克的急救
概念
外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。
通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
统计学
发生输液不良反应 2014年44例 2015年33例
单笔最高医疗纠纷赔偿
—茅箭区人民医院
过敏原进入机体,诱导
B细胞产生IgE抗体
IgE与靶细胞高度亲和力,
牢固地吸附在肥大细胞、
嗜碱粒细胞表面
相同的抗原再次进入致敏
的机体,与IgE抗体结合,
引发细胞膜系列生化反应
各种介质
随血流分布全身
免疫学
Ⅰ型变态反应
病理生理
过敏原
(二)异种(性)蛋白:
内泌素:胰岛素、加压素
酶:糜蛋白酶、青霉素酶
花粉浸液:猪草、树、草
食物:蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力
抗血清:抗血清或丙种球蛋白
职业性接触的蛋白质:橡胶产品
蜂类***
(三)多糖类例如葡聚糖铁
(一)许多常用药物:
抗生素:青霉素、头孢霉素、***霉素B、硝基味喃妥因
局部***:普鲁卡因、利多卡因
维生素:硫***、叶酸
诊断性制剂:碘化X线造影剂,碘溴酞
职业性接触的化学制剂:乙烯氧化物
疏于了解
格外注意
临床表现
一、过敏性休克临床表现差异性:
过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。
二、过敏性休克两大特点:
(一)、休克表现:出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢湿冷、发绀,烦躁不安、意识不清或完全丧失,血压迅速下降乃至测不出,脉搏消失,最终导致心跳停止;
(二)、过敏症状:在休克出现之前或同时出现。
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降至80/50mmhg以下
或原血压水平下降80mmhg
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情况紧急
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往往是过敏性休克最早且最常出现的症征
皮肤潮红、瘙痒,继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿
喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等
过敏症状
:最主要的死因
喉头水肿、和(或)支气管痉挛(哮喘)
咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、发绀

较常见的有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
严重者可出现大小便失禁