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类风湿性关节炎的X线诊断ppt课件.ppt

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文档列表 文档介绍

类风湿性关节炎的X线诊断
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类风湿性关节炎(简称RA)
以慢性进行性关节破坏为特征的自身免疫性疾病。
病变特征是以侵犯周围关节为主的多关节性慢性炎性病变。
手足小关节受累为主的对称性、持续性、多关节炎。
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基本病理改变:滑膜炎
急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性
慢性期:滑膜逐渐增厚,表面形成血管翳(含有大量巨噬细胞、纤维母细胞),侵蚀破坏关节软骨及软骨下骨质,造成关节破坏、关节畸形、关节功能障碍。
3
临床表现
女性多见,30-50岁为发病高峰
发病隐匿,早期症状有低热,疲劳,消瘦和肌肉酸痛。
血清类风湿因子(RF)P)抗体阳性。
关节疼痛、肿胀畸形、功能障碍等。
关节破坏、脱位、畸形和肌腱断裂是类风湿关节炎的主要致残原因,骨质破坏是致残的第一步。
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美国风湿协会ACR1987 RA诊断标准
符合以下≥4条,可诊断为RA:
晨僵:持续时间至少1小时(≥6周)
多关节炎:≥3个关节同时肿胀(≥6周)
手关节炎:腕或掌指或近端指间关节肿胀(≥6周)
对称性关节炎: (≥6周)
皮下结节:阳性
X线:手和腕关节的X线改变
类风湿因子:阳性
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