麻醉药品(00001).doc

***品管理持续改进整改报告麻醉科是全麻特殊药品使用最多的科室,科室特殊药品种类多,数量大,必须按照相关的管理规定进行管理,保障患者于社会的安全。根据麻醉科药品使用管理制度相关要求,科室自检自查和主管部门的检查结果,我了***品管理使用以往存在问题:1、毒麻药品已实行专人管理,但是专柜管理不到位;没有实行分区存放及单独存放;没有实现真正意义上的“五专”管理。2、有时候在手术间麻醉车上可以看到毒麻药品安瓿散放的情况,回收不规范。3、***物记账不规范,没有选择用量及用法,导致打印处方出错,出现不合格处方;患者身份证常常出现空缺;4、药品基数少(4类***类、***等),以至于发药时有些麻醉医师不能领到药,影响手术进程;特别是Fentanyl类因镇痛泵配置,使用量大,时常出现基数不够,影响正常的应用。A、分析原因1、大家对毒麻药品管理制度认识不够,不够重视;老手术室空间不够,***间无法将不同药品分区存放。2、质控小组对这方面监督力度不够3、麻醉医师记账不规范,没有选择用量及用法,导致打印处方出错,出现不合格处方;因患者省份证信息从外科医生手术申请单读取,外科医生没填则出现打印处方患者身份证常常出现空缺;B、根据以上情况整改情况1、重新温****毒麻药品的管理使用制度,麻醉处方开具书写,培训并考核,做到人人掌握,并严格遵照执行2、规范了保险柜的适用,密码、钥匙分人管理,严格做到毒麻药品的五专管理;新手术室***品间实施密码锁,同时各类药品分区存放,建立明显容易辨别的标识;***品存放保险柜;3、将科室人员“***物记账错误”纳入科室绩效(因记账错误影响处方正确生成打印,记账的程序相当于处方的开具),严格要求规范***品的记账要求;4、毒麻药使用后的安瓿必须按数目回收5、质控小组加强监督管理,定期自查自纠C:效果:经过科室组织全体医师学****麻醉科药品使用管理规定,熟悉掌握其中要求,并落实到实际工作当中。在麻醉中严格要求,按照规定去做,已经做到毒麻药品的五专管理,麻醉处方开具规范,安瓿如数回收,各方面都取得良好成效。***品管理没有实行“专册登记”、“专柜加锁存放”以往为了使用方便,以及老手术室功能用房空间有限等原因,我科***品没有实行“专册登记”、“专柜加锁”的管理方案,***品与普通药品耗材交接班登记在一张账册登