推拿常用诊断方法(1).ppt

推拿常用诊断方法推拿疗法的适应范围广,涉及伤、外、内、妇、儿各科疾病,临床上在检查和治疗过程中强调以中医基础理论为指导,结合现代医学的基本理论,通过四诊及必要的物理检查,实验室检查等手段,全面了解患者的全身情况和局部症状,运用八纲辨证,气血津液辨证,卫气营血辨证,六经辨证并结合解剖、组胚、生理、生化等方面的知识,对疾病进行综合分析,得出正确诊断,并在此基础上,以辨证施治和辨病施治相结合的原则为指导,选择相应的治疗部位和手法进行治疗。望诊触诊(重点掌握特殊检查)分头面、胸腹、脊柱、上肢和下肢五个部分一、头面部(1)望诊神有神、无神色常色(红黄隐隐、明润含蓄)形态头面部形态小儿方头——佝偻病小儿头倾向患侧,颜面转向健侧,呈倾斜状态——小儿肌性斜颈头轻度前倾位,姿势牵强——落枕、颈椎病口角歪斜——面瘫头不自主震颤——震颤麻痹(2)、头面部触诊(注意手法)囟门——前囟在12~18个月闭合,迟闭,见于佝偻病。囟门隆起——高热、颅内出血等引起颅内压增高。囟门凹陷——吐泻后大伤津液落枕、颈椎病患者,常可在颈项部触摸到肌肉强硬痉挛颈项部——棘突连线、乳突--肩峰连线二、胸腹部(1)望诊腹部青筋暴露,伴有膜水、脾肿大者——肝病所致门脉高压症小儿骨瘦如柴、腹大如鼓——疳疾桶状胸——肺气肿、支气管哮喘。鸡胸——佝偻病站立时,上腹凹陷、下腹隆起——胃下垂(2)触诊(注意压痛点)胸部的压胸试验——肋骨是否骨折右下腹(右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点)压痛——阑尾炎右季肋缘与腹直肌右缘的交角处压痛——胆囊炎上腹部正中或偏左——胃、十二指肠炎症或溃疡板状腹——腹膜刺激征三、脊椎部(1)望诊生理弯曲——颈前、胸后、腰前、骶后检查脊椎的姿势——患者站立位前凸畸形——啤酒肚、椎体滑脱、姿势不良后凸成角畸形——佝偻病、脊椎结核后凸圆弧畸形——类风湿性关节炎,强直性脊椎炎腰骶部汗毛过长——先天性骶椎裂侧突畸形——姿势不良、下肢不等长、肩部畸形、腰椎间盘纤维环破裂症、小儿麻痹症及慢性胸腔或胸廓病变,姿势不良引起的侧突畸形,可在平卧及弯腰时消失。(2)触诊(寻找压痛点)棘突定位:枕骨下缘——C2肩胛骨内上角——T2肩胛骨下角——T7髂嵴最高点——L4髂后上棘——S2