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兰州大学2018年研究生招生体检表.doc

文档分类：研究生考试 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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兰州大学2018年研究生招生体检表.DOC兰州大学2018年研究生招生体检表学院(公章)体检单位:兰州大学校医院考生姓名类型□硕士□博士照片考生编号性别身份证号电话招生学院日期既往病史五官科眼裸眼视力右矫正视力右矫正度数:医师意见(签字)左左矫正度数:其他眼病色觉检查彩***案及编码:单颜色识别:红、绿、紫、蓝、黄耳听力右米耳疾医师意见(签字)左米鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病颜面部咽喉口腔唇腭门齿口吃医师意见(签字)其他外科身长cm体重kg皮肤医师意见(签字)淋巴甲状腺脊柱四肢关节平跛足其他内科血压心率医师意见(签字)发育及营养状况神经及精神肺及呼吸道心脏及血管腹部器官肝脾其他化验检查(要附化验单据)肝功胸部放射线检查医师签字:其他检查医师签字:体检结论负责医师签字:(盖章)体检医院意见体检医院:(盖章)复查意见签字盖章:备注注:;;3.“既往病史”一栏考生必须如实填写。如发现有隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取或入学,也会取消录取或入学资格;《普通高等学校招生体检指导意见》执行。体检日期:年月日

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