初识多层螺旋CT冠状动脉成像心内科CTA的发展冠脉成像对CT要求良好的空间分辨率良好的扫描时间分辨率良好的图像时间分辨率良好的密度分辨率不断进步1998年螺旋CT尝试用于冠脉成像2002年以后16、64层螺旋CT真正达到临床要求2005年双源CT出现(降低伪影及心率影响、放射剂量、扫描速度)256层CT一次心跳内完成全部成像320层CT可以实现容积灌注显像2008年宝石CT进入了分子成像新领域,实现了功能成像二、心率三、重建算法一、心电门控技术影响因素四、重建相位窗五、呼吸运动六、有无心律失常七、冠状动脉钙化八、对比剂的浓度、剂量、速度一图像后处理技术introduction容积再现VRVR可以立体直观的显示冠脉起源、走行及大血管的相互位置缺点是无法准确聘雇血管狭窄程度及血管壁病变VR冠状动脉树多平面重组MPR对病变的定位和空间关系有重要意义主要用于了解解剖关系复杂的区域如:冠脉开口、瓣膜、瓣口、心腔、肺门、心肌曲面重组CPR即可显示管腔内部结构也可显示血管邻近结果,反映血管全程的完整图像,评估病变阶段在血管全程中的具体位置,观察管壁增厚、钙化,判断斑块性质及管腔的狭窄程度,综合分析彼此垂直的三条曲线,更好的显示偏心病灶最大密度投影可以区分严重的狭窄、闭塞、血管壁钙化斑和管腔内的对比剂CT仿真内镜CTVE从任意角度观察病灶、无创,随着空间分辨率的提高,可以显示血管内支架和伴有钙化斑块的管腔
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