重视脑卒中后抑郁的治疗.doc

重视脑卒中后抑郁的治疗.doc:..重视脑卒中后抑郁的治疗李丽殷春香刘子良(黑龙江省鹤岗市人民医院神经内科154101)【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)18-0033-02【摘要】目的研究脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响。方法根据综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定量表得分将210例脑卒中患者分为抑郁组(HAD得分≥8分,58例)和非抑郁组(HAD得分<8分,152例)。进而比较2组患者的疗效,分析神经功能康复情况。结果抑郁组治愈7例(%),好转32例(%),未愈19例(%);非抑郁组治愈50例(%),好转74例(%),未愈28例(%),抑郁组祌经功能康复情况明显差于非抑郁组,2组比较差异有非常显著意义(P<)。结论脑卒中后抑郁严重影响脑卒中患者神经功能的恢复,。【关键词】脑卒中后抑郁祌经功能恢复脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。长期以来,,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象,致残率高达75%,.。因此,充分认识脑中风的严重性,为当务之急。然而几乎有20%〜60%的脑卒中患者出现抑郁,其发病高峰为中风后3〜6个月[1],脑卒中后的抑郁(poststrokedepression,PSD)是脑卒中的一种常见并发症,不仅影响患者的生活质量,在一定程度上影响了脑卒中患者的神经功能恢复,并增加了脑血管病的病死率[2]。参加神经内科工作12年,通过观察,清楚认识到脑卒中后抑郁的危害,并将工作统计如下:〜2007年1月住院患者210例为研究对象,均符合以下标准.•一、符合第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准;二、在发病48h内经头颅CT或MRI证实;三、发病前无精神障碍,无失语、无认知障碍;iL均依从检查。(SDS))〔3)筛查,对SDS≥30分者再采用17项版本的Hamilton抑郁量表(HAMD)[3]评定抑郁程度,HAMD总分<8分为正常,8-17分为轻度抑郁,18-24分为中度抑郁,>24分重度抑郁。SDS≥3O分HHAMD≥8分者归入抑郁组。将210例脑卒中患者分为2组:非抑郁组(HAD<8分)152慨男性111例,女性41例;年龄35〜85岁;基底节梗死92例,丘脑梗死6例,脑干梗死12例,脑叶梗死37例,小脑梗死5例;腔隙性脑梗死87例,脑血栓形成65例;单灶梗死105例,多灶梗死47例;首次发病123例,复发29例;合并高血压96例,糖尿病44例,冠心病58例。抑郁组(H八D≥8分)58例,男性40例,女性18例;年龄50〜80岁;基底节梗死41例,丘脑梗死5例,脑干梗死4例,脑叶梗死7例,小脑梗死1例;腔隙性脑梗死37例,脑血栓形成21例;单灶梗死35例,多灶梗死23例;首次发病40例,复发18例;合并高血压42例,糖尿病18例,冠心病18例。2组在年龄、性别、病程、性质、部位、合并症、治疗等方