培训桑塔是综合收益最高的课件.pptx

桑塔-综合收益最佳的α1受体阻滞剂主要内容BPH、慢性前列腺炎及输尿管下段结石桑塔是综合收益最佳的α1受体阻滞剂推广策略BPH定义引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生下尿路症状(LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻解剖学上的前列腺增大BPH的发病率随年龄而增加;<40岁男性的BPH发病率<8%,50~60岁50~60%有BPH,>80岁80%患者有BPH。年龄90发病率(%)80706050010203040<4050607080>90BPH发病率随年龄增加而升高尿刺激症状逼尿肌代偿可克服阻力正常的前列腺增大的前列腺(BPH)尿潴留及上尿路改变(肾积水、肾脏损害等)BPH病程发展与症状梗阻症状逼尿肌代偿不能克服阻力BOO:膀胱出口梗阻尿刺激症状逼尿肌代偿可克服阻力尿潴留及上尿路改变(肾积水、肾脏损害等)BPH病因与治疗梗阻症状逼尿肌代偿不能克服阻力前列腺受DHT作用二次发育DHT:双氢睾***BPH病因与治疗睾***双氢睾***BPH5还原酶5还原酶抑制剂前列腺1、对体积较大和/或PSA较高患者疗效更好,基线PSA水平越高,度他雄***起效越快2、起效时间相对较慢,使用6-12个月后获得最大疗效,连续治疗6年疗效持续稳定3、可减少BPH患者血尿发生率,TURP术前应用5α-还原酶抑制剂可减少前列腺体积较大患者术中出血量4、服用6个月以上可是PSA水平减低50%尿刺激症状逼尿肌代偿可克服阻力梗阻症状逼尿肌代偿不能克服阻力尿潴留及上尿路改变(肾积水、肾脏损害等)BPH病因与治疗梗阻主因α受体数量增多且敏感性增加尿刺激症状逼尿肌代偿可克服阻力梗阻症状逼尿肌代偿不能克服阻力尿潴留及上尿路改变(肾积水、肾脏损害等)BPH病因与治疗逼尿肌β受体转变为α受体传出神经系统用药