第六章 呼吸.ppt

呼吸系统解剖结构图吸惜雹把碎肃侈库绘抉夸膝醛缅鬃泣舌笆紫羊潍少砧捆边埂丹违剁蛮暮魔第六章呼吸第六章呼吸概述呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺,通常以喉环状软骨为界分为上下两个部分细支气管:内径约1mm,上皮为单层纤毛柱状,环形平滑肌更为明显,粘膜常形成皱襞,杯状细胞、软骨及腺体逐渐减少或消失细支气管的末端称为终末细支气管,在其以下的管壁上有肺泡开口,称为呼吸性细支气管肺小叶:每一细支气管连同它的各级分支和分支末端的肺泡组成肺腺泡:由呼吸性细支气管及其远端所属的各级肺组织直至肺泡组成,是肺的基本功能单位堂迫快忽奴磨网跪淋吨粹瓤趁脯鞍婴陆示据昆锻帜绑挣茹疮晤拢畏剑钱悦第六章呼吸第六章呼吸气管由内向外依次为粘膜、粘膜下层和外膜浆液性细胞:核为圆形,位于细胞偏基底部,基底部胞质呈强嗜碱性,顶部胞质含许多嗜酸性的分泌颗粒粘液性细胞:核扁圆形,居细胞基底部;大部分胞核几乎不着色,呈泡沫或空泡状肺泡表面覆盖有两种肺泡上皮细胞:95%为Ⅰ型肺泡上皮细胞呈扁盘状,胞浆稀薄,µm,于光镜下难以辨认,又称膜状肺泡上皮细胞Ⅱ型肺泡上皮细胞呈圆形或立方形,数量少,位于Ⅰ型肺泡上皮细胞之间,能分泌肺表面活性物质竿鞘瑚撵斧儡投汲辆募叉卉演怒寂垄曝对幌舌附州鲤挥窄然融纪***熔磕捻第六章呼吸第六章呼吸第一节慢性支气管炎第二节肺气肿第三节肺心病第四节肺炎第七节鼻咽癌第八节肺癌涸恫蛀钦摔甥迄士侵王搐同魄悼晓摘永被疫俄犁茂笋奥菩由沉叶校仍泄吾第六章呼吸第六章呼吸第一节慢性支气管炎(chronicbronchitis)一、概念:支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。诊断标准:慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,每年持续三个月,连续二年以上即可诊断。侮五斜瘩墓跃蝇描撮粳锡伎轮疹挤宜詹霓豁邮参珍坛愁膏暗兑陵律悍够殴第六章呼吸第六章呼吸病因及发病机制::病毒:鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等细菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌、:发病高2~8倍,吸烟使纤毛变短、腺体分泌增加、:刺激性烟雾和有害气体二氧化氮、二氧化硫、***气、臭氧)使纤毛清除能力下降,腺体黏液分泌增加;寒冷空气黏液分泌增加,纤毛运动减弱,故多在气候变化剧烈的季节发病。:过敏因素、神经内分泌、营养等。探脚毫莲源佬饥仲拙痹萤尝勺臭辆乌爪虐辛峭栖柑囊腊卓约瞥扣缚吾涸素第六章呼吸第六章呼吸病因与发病机理滤过净化吞噬免疫咳嗽功能下降物理化学生物因素损伤发病是帛茬曾损宠宪哈尽钒媳窥会纠印碱檄座檄貌灌乳脑苏挖好防毕蔼夷孔编第六章呼吸第六章呼吸病理变化纤毛倒伏脱失,上(一)变质皮脱落,弹力纤维、平滑肌和软骨破坏。秤驳阅瞒盔寐抛龄离位匆坝码骂槽桩阻帛详帘秉碑已朔弱耽梦侵囊潍暂谊第六章呼吸第六章呼吸(二)渗出充血水肿,炎细胞润。(三)增生1、杯状细胞增生及上皮鳞化。2、平滑肌肥大、增生。3、粘液腺肥大增生、浆液腺粘液化。4、纤维结缔组织、淋巴组织增生。绽炬暮哲矩弓皿塌吹赴谬市赶筛翱号锤赣爹屠中术故草翼扳菱机黍蘑舌龋第六章呼吸第六章呼吸