《风湿病常用实验室》PPT课件.ppt

风湿病常用实验室检查风湿性疾病的常用实验室检查对风湿病的诊断是非常重要的。有些检查可作为对病情进展和预后判断的监测指标,因此临床医生应熟悉这些实验室检查的意义。(一)与类风湿关节炎相关标志物类风湿因子(RF)抗核周因子(APF)抗角蛋白抗体(AKA)抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)类风湿因子(RF)它是由于机体自身的1gG发生变性成为自身抗原而产生的自身抗体。,但RF阳性只是增加了RA诊断的可能。RF阳性本身不能诊断RA,因为RF还可见于其他多种疾病甚至健康人,尤其是老年人。RF阴性也不能排除RA。类风湿因子的临床相关性类风湿因子(RF)RF对RA诊断特异性还取决于RF本身的特性。①RF高低度阳性②多次连续检测均阳性③多种检测均阳性④多形RF均阳性⑤对IgG分子特异性强。,则表示病变活动有进展,并可能提示予后不良。抗核周因子(APF)可在RA病人的血清和关节滑液中测出与性别、年龄无关可在早期RA出现,但其检出率与病程长短无相关性APF阳性与病情相关,提示预后欠佳,尤其是RF阴性的APF阳性病人。具有较好的敏感性(50%-80%)和高度的特异性(89%-94%)抗角蛋白抗体(AKA)敏感性(40%-60%)特异性(94%-98%)可在RA出现临床表现前检测到与RA的病情严重度相关它的出现提示预后不良抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)%%P抗体阳性的RA病人骨质破坏较抗体阴性者严重。提示预后不良(二)抗核抗体的检测抗核抗体(ANAS):是抗细胞核内成分的抗体。细胞核包含多种成分,所以ANAS其实是抗核内多种物质的抗体谱。ANAS分为抗DNA、抗组蛋白、抗非组蛋白、抗核仁抗体