社会医学创立的必然.docx

社会医学创立的必然社会医学是以医学科学和社会科学为基础,综合观察、分析人类健康与疾病因素的学科,是医学科学与社会科学之间的一门边缘学科。在我国,社会医学是八十年代才从预防医学中分化出来的,属一门新兴科学。众所周知,医学是一门古老的科学。它是伴随着人类社会的发展而发展的。从19世纪下半叶开始,古代经验医学时代跨入了实验医学时代,生物医学模式取代了机械论医学模式,近代医学的发展主要来源于生物科学基础理论的突破。20世纪以来,现代物理学、化学、生物学以及技术科学的巨大发展,医学运用这些科学的成就取得了飞速发展,尤其是本世纪50年代以来,随着分子生物学问世,生物技术、生物医学工程学的发展改变了医学的面貌。基础医学研究方面:生物技术、电子显微镜、电子衍射技术、流式细胞仪等现代科研设备和技术的应用,使医学研究朝着微观方向深入发展,医学研究已经进入到分子医学和量子医学阶段。医学分科愈来愈细,日益专业化,如医学微生物学分出了细菌学、病毒学、真菌学等。内科学先是按系统划分为消化、呼吸、血液等专科,而后又进一步按照病名分出一些专科,如肝病学、糖尿病学,等等。医学研究的另一个特点就是朝着宏观方向发展,宏观方面的扩展使医学从单纯的生物学观点扩大到心理学、社会学、人类学等学科范围,主张对生命活动和疾病过程进行综合的研究,把人作为一个与自然环境和社会环境密切相互作用的整体,医学已经进入到整体医学的新时代。二十世纪,特别是第二次世界大战以来,西方发达国家的疾病谱和死亡谱发生了明显改变,以生物病原体为主的传染病逐步减少,而心脑血管病、恶性肿瘤、精神病及意外伤亡等与社会、心理、生活方式等有关的慢性非传染性疾病逐年增加并已成为危害人民健康的主要病因。人们生活条件的改善、医学科学的发展,医疗费用的增加,均未能有效地提高人群健康水平。要深入研究社会因素对疾病与健康的影响,改善社会卫生面貌,还有赖于有效的社会卫生措施。这些观点被越来越多的人所接受,从而推动了社会医学在各国进一步发展。社会医学发展的动力主要受到社会经济、科学技术和医学科学等因素的影响,动力因素中最重要的是社会经济因素。社会经济是指生产、交换、分配和消费的统一浩动过程。社会经济和科学技术的发展,给人类带来了幸福,但大自然对人类健康的报复也是极其严重的。人类健康与自然的关系出现了错综复杂的情形。对人类的健康从什么方位去观察逐渐成为医学科学的一个重要研究课题,单从生物学角度去观察,对人类疾病的防治采用单一的生物学方式去处理,已逐步暴露出其弊端。社会经济发展要求医学从生物、心理与社会的全方位角度去观察和认识健康与疾病的关系,采用生物学、心理学与社会学相结合的方法去处理人类的疾病。社会医学的发展,不但受到社会经济因素的影响,也受到了科学技术的制约。这里,仅就数学和电子计算机技术对社会医学发展的影响作一论述。疾病的变化和医学科学的进展表明,人类的健康与疾病不是由生物因素所能完全解释的。对许多非传染性疾病来讲,除生物、化学因素外,心理与社会因素也起重要作用,即使是以生物因素为主的传染性疾病及寄生虫病,在流行和防治上也要受到心理和社会诸因素的制约。对疾病的解释已由单因单果、单因多果向多因单果和多因多果发展。总以上所述,实验医学时代已经显示出其不足的一面,人类的卫生健康保障仅仅依赖实验医学很难实现,在社会经济、社会科学及医学科学等因素的作用和推