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运动解剖学课堂教学讲稿(第二学期)主讲教师:李晖第一次课内脏学(一)教学任务:;;、喉、气管、支气管、肺的构造。重点和难点:胃的位置和形态;肺的位置和形态及喉的构造和喉腔。教学内容:内脏主要是指在于胸腔和腹腔内的一些器官,包括:消化、呼吸、泌尿和生殖系统。一、内脏学概述内脏分为:中空器官和实质性器官两大类(一)中空器官:中空性器官呈管状或囊状,器官内部均有空腔。以消化管为例,其结构由内到外依次为::(1)粘膜上皮(2)粘膜固有层(3):::(二)实质性器官:没有特定的空腔,很多都属于腺体,具有分泌功能。实质性器官通常都以导管开口于中空性器官。二、腹部的分区和主要脏器的体表投影(一)腹部的分区: 通过两侧肋弓最低点和两侧髂前上棘做两条横线,把腹部分为上、中、下三部分,再由两侧腹沟韧带中点做两条垂线,它们与两条横线相交,将腹上部分为:中间的腹上区和两侧的左、右季肋区;将腹中部分为:中间的脐区和两侧的左、右腹外侧区;将腹下部分为:中间的耻区和两侧的左、右腹股区。(二)主要脏器的体表投影:右季肋区腹上区左季肋区肝右叶、结肠右曲、右肾肝左叶、胆囊、胃、十二指肠、胰腺胃底、胰尾、左肾、脾、结肠左曲右外侧区脐区左腹外侧区升结肠、右肾下部、回肠、右输尿管胃大弯、横结肠、空肠、回肠、大网膜降结肠、空肠、左肾下部、左输尿管右腹股沟区腹下区左腹股沟区回肠末端、盲肠、阑尾回肠、膀胱、卵巢、输卵管、子宫乙状结肠三、消化系统的组成及功能由消化管(口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠)和消化腺(唾液腺、肝、胰和一些小的消化腺)组成。〔消化管〕自上而下依次为:口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(肓肠、结肠、直肠)。通常把从口腔到十二指肠的一段叫做上消化道,空肠以下的一段称为下消化道。(一)口腔:、软腭(腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体)、咽峡(左右腭舌弓、腭垂和舌根围成):牙冠、牙颈、牙根、牙腔、牙髓、牙釉质、牙骨质、牙质(象牙质)6—7个月开始,乳牙长全20个,6—12岁之间逐渐脱落由恒牙代替,恒牙共32颗。其主要功能是切割和磨碎食物,并辅助发音。:舌体、舌根、舌尖、舌黏膜(丝状乳头、菌状乳头、轮廓状乳头);舌肌(舌内肌、舌外肌)。其主要功能是不仅在咀嚼时起搅拌食物的作用,而且还对语言和发音有重要功能。(唾液腺):腮腺、下颌下腺、舌下腺。口腔腺的分泌物称为唾液,它具有湿润粘膜和食物、抗菌灭菌、清洗口腔和便于呑咽等功能。(二)咽(肌性管道)::颈椎前,上部通鼻腔,中部通口腔,下部通喉腔并向下与食管相连。全长12厘米。上起颅底,下至第六颈椎下缘与食管相连。:鼻咽部、口咽部、:食物和空气交通要道(三)食管(肌性管道):上端于第六颈椎高度接咽,下端穿过膈肌于第十一胸接胃,全长约22—25厘米,有三处狭窄。其功能是食物的通道。(四)胃::3/4位于左季肋部,1/4位于上腹部,其入口为贲门,出口为幽门。整体分为:贲门部、胃底、胃体、幽门部。:在消化食物的过程中,可临时贮存食物,并磨碎、搅拌食物。胃能分泌胃液,可分解食物中的蛋白质。胃还能分泌激素。(五)小肠(5—7米):分为:十二指肠、空肠、回肠。:上部又称球部、中部有十二指肠乳头、水平部和升部。:上2/5为空肠,下3/5为回肠。:是消化食物和吸收营养物质的重要场所。(六)大肠():分为盲肠、结肠和直肠。大肠的外形主要特点:表面有三条纵形的结肠带,横沟分隔成的许多袋形凸形其结肠带,脂肪垂。:盲肠扩约肌、回盲瓣、蚓突又称阑尾。:分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。:直肠的末端开口为肛门。 :能吸收食物残渣中的水分和无机盐,并使食物残渣形成粪便,排出体外。〔消化腺〕由大、小消化腺组成。大消化腺包括:口腔腺、肝和胰。小消化腺是指分布于消化管各段的管壁内,如:食管腺和胃腺等。(一)肝::腹腔最上部,大部分在右,小部分左。上、下两面,上面由镰韧带分为左右两叶并联于膈下,下面有三条沟(左由纵沟、横沟,横沟又叫肝门)。:分泌胆汁、参与物质代谢、解毒作用、防御作用、造血。:胆囊储存胆汁、胆汁经胆囊管和胆总管入十二指肠。(胆汁帮助脂肪的消化和吸收)(二)胰::一条长扁形的腺体位于十二指肠和脾之间(头、体、尾)。:分泌胰液和胰岛素。四、呼吸系统的组成及功能呼吸系统包括呼吸道和肺两部分,呼吸道是传送气体的通道,肺是进行气体交换的器官。〔呼吸道〕呼吸道由鼻、咽、喉、气管和支气管组成。通常将