前列腺炎病因和发病机制ppt课件.ppt

种类分型特征Ⅰ急性细菌性前列腺炎急性前列腺感染Ⅱ慢性细菌性前列腺炎反复发作的前列腺炎感染Ⅲ慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征ⅢA感染性EPS白细胞阳性ⅢB非感染性EPS白细胞阴性Ⅳ无症状感染性前列腺炎EPS或活检时有炎症证据1类型尿路感染史肛诊异常前列腺液白细胞前列腺液培养常见致病菌抗生素治疗反应对尿流率影响发病率%I有有++大肠b有有5-10II有+-++大肠b有+-IIIIIIA无+-+-无常无效有90-95IIIB无无--无无有IV无无++-有待研究+-无?2一:其他致病微生物,包括沙眼衣原体、支原体、真菌、滴虫等。二:过量饮酒及辛辣食物常可加重前列腺炎的症状。三:在老年男性,因前列腺增生造成排尿困难,而使尿道内压力增高,尿液逆流进入前列腺内也可引起。四:***无规律、勃起而不***、性交中断和长期骑车、长时间坐位工作致盆腔及前列腺充血。3膀胱颈部功能紊乱和(或)盆腔肌群痉挛,使排尿时前列腺部尿道阻力增大导致后尿道高压,使尿液返流入前列腺管,前列腺内的尿液返流可以削弱局部粘膜的屏障作用,尿液内的尿酸导致非特异的化学性或免疫性炎症化学刺激,引起疼痛,并容易诱发局部的病原体感染。尿中有细菌时,可引起细菌性前列腺炎。此外,返流尿还可沉积成结石,堵塞腺管,成为细菌庇护场所4后尿道高压尿液反流尿酸导致“化学性前列腺炎”(主要原因)带入病源微生物细菌性性前列腺炎5国内张小马等(2006)依据犬前列腺铸型导管的立体形态走行,用软件绘制前列腺导管的虚拟断层图,,导管与尿道、***,外周腺导管与尿道夹角大于其他区,分支多且管壁光滑,,、尿道、***管的空间立体结构,。前列腺导管和尿道呈橙色,精阜为绿色,***管呈蓝色。7***频繁ROS***局部激活的中性粒、巨噬细胞产生正常组织过氧化损伤导致炎症盆底及尿道周围相关肌肉剧烈收缩8局部组织受化学或物理刺激肥大细胞活化释放P物质次级神经元作用于肌肉异常收缩诱导炎症趋化因子、神经生长因子释放炎症临床症状9焦虑、恐惧等肾上腺类神经递质释放交感神经末梢临床症状10