低场磁共振对膝关节骨挫伤的诊断价值.doc

低场磁共振对膝关节骨挫伤的诊断价值.doc低场磁共振对膝关节骨挫伤的诊断价值董生坤巩向宇康志东(满洲里市第一医院内蒙古满洲里021400)【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)29-0167-02【摘要】目的探讨低场磁共振对膝关节骨挫伤的诊断价值和意义方法分析30例膝关节骨挫伤的MR影像资料。结果30例膝关节骨挫伤患者均能准确诊断,部分伴有半只板、韧带损伤及关节腔积液。其中1例伴有隐性骨折,X线平片均未见骨折征象。结论MRI对骨挫伤非常敏感,其脂肪抑制应用能清晰隐性骨折和骨挫伤部位、范围和程度,对指导临床早期诊断和治疗有重意义。【关键词】磁共振成像膝关节骨挫伤膝关节是人体最大的屈曲关节,运动不当、外伤、扭曲及车祸等常造成膝部的损伤。骨挫伤是骨关节外伤中最轻型的损伤,MRI是唯能发现病变的影像检查方法,临床上骨挫伤往往不是单独出现的,合并有其它骨、软骨及关节附属结构的挫伤,是严重损伤的一提示征象。木文回顾分析30例膝关节骨挫伤的影像资料,探讨低场磁共振在膝关节骨挫伤中的应用价值。1资料与方法一般资料选择我院2009年2月至2011年11月诊断膝关节骨挫伤患者30例,其中男22例,女8例,年龄18〜60岁,。30例均有明显外伤史,主要临床症状为外伤后膝关节不同程度的疼痛、肿胀,或膝关节活动障碍,不能承受重力。全部病例均于外伤后24h内行X线平片检查,7例见骨折征象,余均未见明确骨折。MRI检查时间为伤后1〜7天内。,膝关节相控阵线圈。常规检查序列包括矢状面、冠状面和横断面SE-T1WI(TR650ms/TE26ms)、FSE-T2WI(TR2060ms/TE28/90ms)和GE-STIR(TR1050ms/TE16ms/TI75ms),矩阵192&times;192,FOV180mm&times;180mm,层厚4mm<>2结果X线平片30例患者X线平片所示7例外伤性骨折,其中30例患者膝关节平片上18例膝关节周围软组织肿胀,12例关节解剖形态、组成诸骨骨质结构、密度均未见异常外伤性改变。,胫骨平台下骨挫伤为15例,股骨内髁骨挫伤为14例,胫骨内侧平台下及股骨内髁同时存在为5例,累及整个胫骨平台为5例,伴有隐性骨折1例,半月板上损伤19例,韧带损伤7例,关节腔及髌上囊积液12例。,T1加权像位于骨皮质下松质骨区的斑片、大片状边缘模糊的低信号,未见条状、线状低信号带;T2WI信号增高,与正常骨髓信号分界不清。STIR脂肪抑制序列均呈斑片、大片状边界不清高信号,艽中1例可见线样长T1长T2信号影,为骨骨小梁断裂所致影像。苏相应的软骨、骨皮质形态、信号均表现正常。:(1)患者冇明显外伤史;(2)患者主诉外伤后膝部不同程度疼痛或膝关节活动障碍;(3)查体无骨折阳性体征,X线检查阴性;(4)MRI提示斑片状长T1长T2,STRI像上呈高信号;(5>合并相应部位軔带、半月板损伤、皮下组织水肿,同吋可见关节腔积液。3讨论骨挫伤是MRI应用于临床后提出的一个新概念,指骨小梁的水肿、出血,其至骨小梁的微骨折,MRI具冇软组织分辨率高、多方位、多参、多序列成像的特点。尤苏