医患纠纷的预防.ppt

医患纠纷的预防
一、概述
医患纠纷是什么?
医患纠纷是医患双方缺乏共识的矛盾纠葛,是正常医患关系的破裂,是双方维权的利益冲突,是搀杂社会因素的围绕医疗的闹剧,是社会经济矛盾向医院的转嫁。总之,对医务人员来讲是一种麻烦和困惑,是一种风险。
医疗纠纷≠医疗差错;
有纠纷≠医疗问题;
有医疗问题≠有纠纷;
医患关系
要讨论医患纠纷,首先必须明确医患关系,医患关系是在特定的时间内、特定的环境下形成的人际关系。这种关系形成的同时,双方形成了法律与责任,但是,这种关系又没有形成文字确立的合同关系,虽然双方都在履行社会公认的及法规规定的各自行为,但却没有合同约束。
具备的条件
1、场合及时间性;
2、患者有求医的目的;
3、办理了求医的相关手续;
4、合同理论要素;
确定医患关系是否建立,主要是为了确定医患之间是否形成契约关系,双方承诺是什么,一方求医、付费;一方收费,因此医患双方的关系是一种双方为了满足自己的利益,互惠互利的关系。
医患关系的性质
1、受多学科的关注;
2、自愿与人道性;
3、属特殊的消费法律关系;
4、非民事法律关系;
5、不属于民事合同法律关系;
6、不等同于一般消费关系;
7、属新型的社会法律关系。
新时期必备的能力
临床医学必然面对的挑战;
纠纷只能增加,在近期内无法避免,因此只能正确应对,无法逃避;
医患纠纷的发生有深刻的社会背景;
走向法制社会的必然经历;
市场经济的主要特征之一;
只有提高防范能力,别无他途;
防范纠纷已经成了医务人员必备的综合能力,涉及的知识已经成了一个新兴的学科。
国内现状
自90年代以来呈逐年上升的势头,每年的纠纷案件几乎呈倍数增长。2005年6-7月份对全国270家医院的调查结果显示:全国三甲医院年平均发生医疗纠纷在30起左右,%的医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象;%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,围攻、威胁院长的情况;%的医院出现过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院,且不交住院费用现象;%的医院发生过因病人去世,病人家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象。
江苏省某中医院十个月中发生纠纷70起,赔偿金额70余万元。
我院情况:有据可查的给予一定补偿的纠纷,2004年7起,2005年9起,2006年15起。同样是逐年递增。
近年表现特点
纠纷发生多,医疗事故少,无过错纠纷多;近两年来表现为纠纷多,但经过司法处理的少。大医院纠纷多,事故少;二级以下医院纠纷少,构成事故多达80%;从科室来讲,普外、骨科、妇科为高发区,占60%。普外常见于并发症和后遗症,骨科多见于固定物,妇科催产素的应用。
%,%发生的医院遭遇过拉横幅、聚众围攻,%出现过殴打医务人员现象,%出现过围攻和谩骂医务人员的现象。有九成医院出现无过错赔付,%的医院未按医疗事故鉴定核定标准赔付,%的医院选择花钱买平安。