痤疮从血论治.pdf

2008年 1月第 28卷第 1期现
代
中
医
药
Jan. 2008
V 28
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痤疮从血论治
石向欣
(贵州省黔东南民族职业技术学院医卫系, 贵州凯里 556000)
摘
要: 探讨痤疮的病因病机特点, 阐明了治血在痤疮治疗中的作用, 并将凉血、活血、化瘀法贯穿于痤疮治
疗的各种证型中, 为临床治疗痤疮提供一定的思路。
关键词: 痤疮; 从血论治; 中医疗法
中图分类号: R 758. 73+ 3
文献标识码: B
文章编号: 1672- 0571( 2008) 01- 0037- 02

痤疮是一种常见的皮肤病, 俗称∀青春痘#, 中肤, 则易患此病, 多见于黑头粉刺, 表现为面红, 粉
医称之为∀粉刺#、∀肺风粉刺#等, 好发于颜面、胸刺较硬, 舌红, 口渴, 尿赤。
背等皮脂腺分泌旺盛的部位, 临床以黑头粉刺、丘 1. 2. 2
血瘀痰结
痤疮初多为风热、肺热或血热,
[ 1]
疹、脓疱疹、结节、囊肿为主要表现。传统治疗多病情旷日持久不愈, 使热邪郁阻皮肤脉络, 气血运
责之于肺热、痰湿, 并以清热解毒、化痰除湿为治行不畅, 致血瘀痰阻, 经脉失畅, 瘀阻于局部, 形成
则, 笔者在临床治疗中从血论治取得满意疗效, 现结节、囊肿、瘢痕疙瘩。
简介如下。 2
临床运用
1
理论依据 2. 1
凉血活血法
适用于肺胃湿热型和毒热蕴结
1. 1
古代文献
外科正宗
肺风粉刺酒齄鼻! 型, 皮疹以红色丘疹、脓疱为主, 面色红, 喜冷饮, 大
说: ∀粉刺属肺, 齄鼻属脾, 总皆血热郁滞不散, 所谓便干燥, 小便黄, 舌质红, 苔黄燥或腻, 脉弦滑数。
有诸内, 形诸外。# 外科大成
肺风酒刺!亦云: 临症常以此法佐以清热、解毒、祛湿等法, 方药选生
∀肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也。#以上两地、丹皮、赤芍、丹参合枇杷清肺饮、五味消毒饮加
本著名的中医外科专著都特别强调血热郁滞在痤减。
疮发病过程中的意义。医宗金鉴
外科心法要病例: 石某某, 男, 21岁, 自幼体壮, 3 年前开
诀!记载: ∀肺风粉刺, 此病由肺经血热而成。# 外始, 面部出现红色丘疹及黑头粉刺, 近一年, 红色丘
科启玄!记载∀肺气不清, 受风而成, 或冷水洗面, 疹、脓疱此起彼伏, 有所加重, 平素食多, 好运动, 大
热血凝结而成#。便干结, 数日一行, 口臭, 面部油脂分泌较多, 舌质
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现代认识[ 2] 红, 苔薄黄, 脉弦滑数。诊断: 痤疮。辨证: 肺胃热
1. 2. 1
血热偏盛
青年人生机旺盛, 血气方刚, 阳毒, 血热郁滞。治法: 清热解毒, 凉血活血。处方:
热偏盛, 血热外壅, 若气血郁滞或夹湿夹毒, 壅于肌生地 30 g, 丹皮 12 g, 赤芍 10 g, 丹参 15 g, 金银花
这种见解在当时基本上是正确的。但张从正在其补不如食补而矣。
著作儒门事亲!中过分强调攻邪思想[ 5] , 大倡攻参考文献
邪论, 主张∀先论攻其邪, 邪去而元气自复#, 治病[ 1] 吴筱枫. 试谈张从正祛邪学说之形成[ J]. 天津中医药,