IgA肾病与过敏性紫癜肾炎的异同比较.pdf

中国中西医结合肾病杂志����年�月第��卷第�期������.���������,���.��,��.��· ���·�
· 著名专家讲坛·�
���肾病与过敏性紫癜肾炎的异同比较�
陈孝文①唐�荣④�刘华锋①�
陈孝文,男,����年生,内科学教授、肾病内科主任医师、博士生导师,我国著名肾�
脏病专家。现任《中国中西医结合肾病杂志》总编辑、《临床肾脏病杂志》副主编,《中国�
实用内科杂志》顾问,中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员,广东省肾脏病学会�
顾问,湛江市医学会会长,广东省医学会资深专家委员会副主任委员,广东省老教授协�
会医学专家委员会副会长,广东省医学会理事,广东省医院管理协会顾问、研究所副所�
长。曾任中华医学会理事,中华医院管理学会常务理事,广东医学院副院长兼广东医学�
院附属医院院长,肾病内科主任及肾病研究所所长,广东省“五个一”学术带头人。主�
编《慢性肾衰竭》、《急性肾功能衰竭》及《肾内分泌学》等多部专著,在国内外发表学术论�
文���余篇。获省�部�市级科研成果奖��项,曾获“广东省有突出贡献专家”称号,并于����年、����年�
两次被评为全国医院优秀院长。享受国务院政府特殊津贴。�
过敏性紫癜肾炎�������—������������������
�病因与发病机制异同点�
���������,�����和���肾病����������������,�
�����具有相似的肾脏病理表现和免疫学改变,又曾�临床可见,不少����在发病之前����~����或�
有同一患者相继患这两种疾病和孪生子分别患这两�同时,常常有呼吸道或消化道感染表现,因此,黏膜感�
种疾病的报道。因此,究竟它们是一种疾病的两种亚�染可能是����的主要病因之一。����发病机制至�
型或两种不同的疾病,临床上一直存在争议。本文通�今依然不清,当前对����发病机制研究主要集中在�
过比较两者流行病特征、病因和发病机制、病理特点、�遗传学和免疫学两方面。����是一种变态反应性疾�
临床表现以及预后的异同之处,探讨这两种疾病之间�病,约�/�的患者有细菌、病毒等前驱感染史,约�/��
的关系。�的患者与鱼、虾类过敏或预防接种和服用某些药物有�
关。����发病机制涉及免疫学异常、凝血与纤溶机�
�流行病学比较�
制紊乱和基因多态性改变。�
����是以肾小球系膜区���沉积为特征的免疫��.�免疫学机制�
性肾小球肾炎,是世界范围内最常见的原发性肾小球��.�.�����免疫异常����和����的共同�
疾病,是引起终末期肾病������������������������,��—�特征是肾小球系膜增生和系膜区���为主的免疫沉�
���的主要原因。����的发病率有明显的地域和种�积,二者存在着相似的���免疫异常。���免疫异常�
族差别,在亚洲和太平洋地区发病率较高,而在美国�主要涉及���分子结构、合成、沉积和复合物清除等�
和非洲发病率则较低,我国��约占原发性肾小球�机制。�
肾炎的��%~��%。种族、环境及各地区尿常规检测�����分子铰链区氧联低聚糖糖基化异常可能在�
和肾活检标准不同可能是导致��