奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍的临床对照研究.pdf

第 28卷第 20期甘肃科技 Vol28 No20
2012年 10月 GansuScienceandTechnology Oct 2012
奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍的临床对照研究
赵东荣,薛红,郭康林
(兰州市第三人民医院,甘肃兰州 730050)
摘要:比较奥氮平和利培酮治疗躯体疾病伴发精神障碍的疗效与安全性。将 80例躯体疾病伴发精神障碍患者随
机分为奥氮平组和利培酮组各 40例,分别给予奥氮平和利培酮治疗 4周。于治疗前后采用临床疗效总评量表-病
情严重程度(CGI-SI)评定疗效及治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应。两组 CGI-SI评分治疗后均
有显著下降(P<005或 P<001),两组间疗效比较无统计学意义(P>005)。利培酮组不良反应明显多于奥氮平
组。奥氮平和利培酮治疗躯体疾病伴发精神障碍疗效显著且安全。
关键词:躯体疾病伴发精神障碍;奥氮平;利培酮
中图分类号:R3956
躯体疾病伴发的精神障是指在内脏器官、内分 2周,疗程 4周。治疗期间出现药物不良反应时给
泌、营养、代谢、血液、结缔组织等疾病过程中,由于予对症处理。
影响了脑功能而出现的各种精神障碍,由于本障碍 122 疗效评定
是在原发的躯体疾病基础上产生的,因此可把精神以治疗前后 CGI-SI总分减分率评定疗效。显
障碍视为躯体疾病全部症状的一个组成部分,故临著进步:幻觉、妄想、行为紊乱控制,思维障碍显著
床又称之为症状性精神病。此概念的奠基人 Bon 改善;进步:幻觉、妄想、行为紊乱减轻,思维障碍轻
hoeffer认为躯体疾病伴发的精神症状是脑组织对各度减轻;无效:幻觉、妄想、行为紊乱、思维障碍无明
种外因性损害的反应,脑功能紊乱是继发的[1],症显改善。
状常见的有幻觉、妄想、思维障碍和行为紊乱,常需 123 不良反应评定
要抗精神病药物控制,故本文对奥氮平与利培酮的以治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不
疗效与安全性进行对照研究,报告如下。良反应,治疗前及治疗后 2、4周末进行血、尿常规,
肝、肾功能及心电图等检查。
1 对象和方法用 spss100统计软件做 X2 检验和 t检验。
11 对象
以 2011年 6月至 2012年 6月在兰州市第三人 2 结果
民医院住院的躯体疾病伴发精神障碍患者为研究对 21 病例中断及脱落情况
象。入组标准:符合中组因躯体疾病进一步恶化脱落 1例,利
第 3版躯体疾病伴发精神障碍诊断标准,临床疗效培酮组因躯体疾病进一步恶化脱落 1例。
总评量表-疾病严重程度评分(CGI-SI)>4分,年 22 疗效比较
龄 18岁以上,家属知情同意。采用开放式对照研奥氮平组显著进步 32例,进步 7例,显效率
究,随机将 80例病例分为奥氮平组和利培酮组各 821%;利培酮组显著进步 31例,进步 8例,显效率
40例,奥氮平组男 7例,女 33例,年龄 20~72岁;利 795%,两组差异无统计学意义(P>005)。
培酮组男 9例,女 31例,年龄 19~70岁。两组以上 23 CGI-SI评分比较
各项差异均无统计学意义(P>005)。治疗 4