类风湿关节炎患者股骨和腰椎部位骨密度的临床研究.pdf

中华临床医师杂志(电子版)2011 年 11 月第 5 卷第 21 期( ), 1,2011, .5, .21 ·1326·
Chin J Clinicians Electronic Edition November Vol No
· 论著·
类风湿关节炎患者股骨和腰椎部位
骨密度的临床研究
刘童裴必伟徐胜前邓娟陈晨
【摘要】目的探讨类风湿关节炎( ) 患者股骨和腰椎部位骨密度( ) 的变化和骨质疏
RA BMD
松( )的发生情况。方法采用法测定 120 例患者和 120 例正常人的股骨和腰椎部位
OP DEXA RA
,详细记录患者各临床及实验室指标。结果(1) 患者总股骨区、腰椎 2、腰椎 3、腰椎 4
BMD RA RA
和腰椎 2 ~4 部位均明显低于正常人(P <0畅05),而股骨颈、和大转子区在两组间无
BMD Ward BMD2
差别(P >0畅05)。患者总的发生率为 34畅2%,明显高于正常人 15畅0%( χ=11畅889,P =
RA OP
0畅001)。(2)总股骨区:与无的患者比较,有患者的病程更长(t =3畅658,P <0畅0001)、健
OP RA OP 2
康状况问卷( )积分更高(t =2畅076,P =0畅040)、关节功能更差(χ=14畅392,P =0畅002)、双手关
HAQ 2
节线分期更差(χ=7畅888,P =0畅048)。腰椎 2 ~4 区:与无的患者比较,有患者的年龄
X OP RA OP
更大(t =2畅476,P =0畅015)。(3) 服用糖皮质激素的患者腰椎 2 和 4 的发生率(29畅2%、
RA OP
19畅4%)明显高于未使用糖皮质激素患者(12畅5%、4畅2%)(P =0畅032、0畅016)。(4)
Logistic Regression
分析显示:病程(OR =1畅192,P =0畅023,95% CI:1畅024 ~1畅386 ) 和关节功能(OR =5畅453,P =0畅033,
95% CI:1畅142 ~26畅035 )为患者总股骨区发生的危险因素;年龄(OR =1畅058,P =0畅016,95%
RA OP
CI:1畅010 ~1畅058)为患者腰椎 2 ~4 区发生的危险因素。结论患者的发生率明显升
RA OP RA OP
高,股骨和腰椎的均普遍降低,但股骨和腰椎部位的发生机制是有不同之处的。
BMD OP
【关键词】关节炎,类风湿; 骨质疏松; 骨密度
Clinical study of bone mineral density at site of proximal femur and lumbar vertebrae in patients
with rheumatoid arthritis LIU Tong,PEI Bi唱wei,XU Sheng唱qian,DENG Juan,CHEN of
Rheumatology and Immunology,The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei 230022,China
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